从动物胰岛素到人胰岛素均存在许多缺点
从动物胰岛素到人胰岛素是胰岛素历史的极大进步,但是由于外源性胰岛素与内源性胰岛素的吸收途径不同,在临床应用上仍然存在缺点:人胰岛素需要提前30分钟给药,其作用高峰延迟,这就导致了餐后高血糖不能及时控制,以及两餐间有可能发生低血糖反应,不能完全模拟生理性胰岛素分泌;另有研究显示,超过3/4的患者由于感觉不方便,无法在餐前30分钟注射胰岛素,从而使其治疗效果不很理想,所以胰岛素类似物应运而生。
胰岛素类似物应用于临床并进入中国市场
丹麦诺和诺德公司于2003年在中国第一个上市了胰岛素类似物——诺和锐®。作为一种速效胰岛素类似物,诺和锐®比常规短效人胰岛素起效更快、达峰更高,发挥更快、更强的降糖作用,而且显著降低低血糖的风险。2005年,诺和诺德公司又在中国上市了第一个预混胰岛素类似物——诺和锐®30。诺和锐®30含有30%的速效门冬胰岛素(诺和锐®)和70%的中效精蛋白结合的门冬胰岛素,可同时针对空腹及餐后血糖的控制。与传统预混入胰岛素30R相比,诺和锐®30对餐后血糖的控制更好,同时低血糖的发生率更低,是胰岛素起始治疗更好的选择。同时,对于患者来说,由于诺和锐®起效迅速,使用时可以在进餐时立即注射,而不必像传统人胰岛素一样必须在进餐前30分钟注射,这就给患者提供了非常灵活方便的注射和进餐时间,提高了患者的生活质量。
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