柳大婶一年前因吃生冷出现腹泻，呈水样便，便次达十余次之多，伴有腹痛，按照急性肠炎治疗有所好转。但此后大便仍然较稀，便次亦多，每日3～5次，便前有轻度腹痛现象。这种情况时好时坏，时轻时重，多次按照肠炎治疗无效。近日，柳大婶的病情再次加重，来到市中心医院就诊，医生根据柳大婶提供的家族糖尿病史和患病以来明显消瘦，以及腹泻持续、反复，抗生素治疗无效等特点，考虑其慢性腹泻可能与糖尿病有关。于是，让柳大婶做了空腹血糖和尿糖检查，结果证实柳大婶的确患有糖尿病。经给予口服降糖药治疗1周后，血糖恢复正常，腹泻症状也得以好转。

　　类似柳大婶的这种与糖尿病有关的慢性腹泻病例，临床上虽然并不多见，但由于病情反反复复，且漏诊率和误诊率高，往往延误有效治疗。所以，很值得患者和临床医生给予重视，提高警惕，争取早发现、早确诊和早治疗。

　　糖尿病诱发慢性腹泻的机理尚不十分清楚。有关学者认为可能是与糖尿病患者进食多而增加便次有关。更多的学者则认为是糖尿病所致的内脏植物神经病变，导致肠道功能紊乱，使得肠道易激惹、分泌增多而引起便次增多和便稀，构成糖尿病诱发慢性腹泻的发病基础。还有的专家推测，糖尿病所致的内脏植物神经紊乱，一方面引起肠蠕动失常，另一方面造成消化吸收功能不良，进而引起肠道菌群失调，致病性大肠杆菌大量繁殖，所以，患者病情时好时坏，时轻时重，反反复复。