川圣吗?一棵树,结出两种不同的果子,一个是2型糖尿病,一个是原发性高血压。尽管高血压的病因到目前为止还不太清楚,但是胰岛素抵抗是糖尿病、高血压共同的发病基础已为广大的临床医生所认可。
糖尿病与高血压是两种危险的疾病,且极容易合并存在。有资料显示,2型糖尿病合并高血压为30%~40%,它们互为恶性因果。高血压使糖尿病眼病和肾病的风险增加,而糖尿病会使高血压的控制和用药变得困难。英国的UKPDS研究告诉我们,严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症的发生明显降低,而对大血管并发症来说,降低血压是非常关键的。因此,这两种疾病都应该引起病友们的高度重视。治疗达标应该是病友们努力的方向。笔者在医疗工作中经常发现,有些糖尿病病友对血糖和血压的控制存在疑惑:
一、没有感觉,尽量不服药
血糖、血压高一点,只要没有不舒服的感觉,尽量不服药,认为药物的“副作用”太多,对肝肾功能有损害,这是一种觉的错误认识,其实,无论何种治疗都有一个权衡利弊的问题,当认为用药的利大于弊时,医生们就会建议患者服药。而利弊的分界线是血糖、血压是否控制得好,如果经过、饮食、运动、减轻体重等综合治疗措施,血糖、血压能控制在满意的范围内,就可以不服药。如果高血糖、高血压给机体带来的不良影响,远大于药物的副作用给人体带来的影响,就一定要服药。
二、仅凭感觉来感知血糖、血压的变化
由于认识不足、经济问题或心理恐惧,有些患者往往仅凭自身的感觉来感知血糖、血压的高低。这种认识是很危险的,因为当你感到症状明显出现时,往往血糖和血压已经很高了,而且可能已经持续相当长的一段时间了。注重对血压、血糖的检测是很重要的,有条件的患者应该自备一台血糖测定仪和血压计,定期检查,以随时明确自身的病情变化,及时调整治疗,保证达标。对恐惧“针”的患者,罗氏血糖仪(优越、乐康全)是比较好的选择,因为罗氏采血针将进针的疼痛降到了最低。
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