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要如何来如何检查心肌炎

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月09日

要如何来如何检查心肌炎

我们的生活当中还是会有好多问题是出现的,所以人们更是要多注意才好,尤其是对于心肌炎的出现会很伤身的,这些病人们在发现以后更是要拿出解决的办法,在多注意后在及时进行检查,那么,要如何来如何检查心肌炎?下面咱们解答吧。

(1)心肌炎检查----- 血液生化检查 约半数病例血沉增快。急性期或心肌炎活动期血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶增高。血清肌钙蛋白T、肌钙蛋白I检测对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性,其定量检查有助于心肌损伤范围和预后的判断。

(2)心肌炎检查---------外周血病原学检查 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中柯萨奇病毒B-IgM抗体,检测速度快、敏感性高,可用于早期诊断。肝炎病毒血清学检查对心肌炎病原学诊断也有临床价值。

(3)心电图检查 心电图改变以心律失常尤其是早搏最常见,室性早搏占各类早搏的70%。其次为房室传导阻滞多见, 有时伴有束支传导阻滞,多表明病变广泛,多数传导阻滞为暂时性,经1~3周后消失,但少数病例可长期存在,需要安装永久起搏器。约1/3病例有复极波异常,可表现为ST-T改变。此外,心室肥大、QT间期延长、低电压等改变也可出现。

(4) X线检查 严重病例因左心功能不全有肺淤血或肺水肿征象。

(5) 超声心动图检查 病毒性心肌炎的超声心动图改变无特异性。心脏普通性增大取决于病毒累及心室损伤的程度和范围,心室壁搏动可有一定程度减弱。轻型患者往往出现正常,但不作为排除心肌炎的诊断。

(6) 同位素心肌显像 111铟单克隆抗肌球蛋白抗体心肌显像,对心肌坏死检测敏感性(100%)较高,但特异性较差(58%)。同位素心肌显像属无创伤,易被病人接受,是一种可靠的筛选心肌炎的方法。

(7) 心内膜心肌活检(EMB)和组织学诊断 EMB已开展30余年,与其它方法比较是心肌炎诊断的可靠工具,但也有欠缺之处:心肌炎组织学诊断标准的差异;局灶性心肌炎的取材误差;组织学评价的特异性,在同一组织切片因诊断标准和认识的不同,观察者之间可有明显差别。1984年美国得克萨斯州Dallas市会议制定了心肌炎组织学诊断标准:心肌炎性细胞浸润伴有心肌细胞坏死和(或)附近心肌细胞变性。但是,该方法因是创伤性检查往往不宜让患者接受。

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