静息心电图
优点:无创检查,反复应用,方便价廉。
缺点:敏感性和特异性不高,只能反映检查者短时间内的心脏状态。若检查时患者没有心绞痛发作或没有心律异常,很可能表现为正常,往往难以捕捉到患者心绞痛发作时的异常心电图,易漏诊。
费用:约10~20元。心电图运动负荷试验优点:无创检查,对静息心电图正常的患者,可通过运动增加心脏负荷,诱发心肌缺血发作,从而做出诊断,适用于劳累导致心绞痛的患者。
缺点:一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。
费用:约100多元。
冠状动脉造影
优点:是判断冠状动脉病变并确定其部位和程度的最可靠方法,可清楚显示冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度等。
缺点:属于有创检查,冠脉造影只能反映血管腔造影剂相关的轮廓,不能显示病变所在的管壁和粥样斑块动脉狭窄情况,也难以发现早期病变和判断斑块的稳定性。
费用:约3000多元。
64排螺旋CT
优点:无创检查,利用管壁的钙化积分成像,判断冠脉病变,对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性,可作为冠心病筛查手段,阴性预测价值大。
缺点:对心率的要求比较高,目前看心率应控制在70次/分以下,图像质量利于诊断。
费用:约1000多元。
血管内超声
优点:通过超声显像可以更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态,发现冠脉造影不能显示的早期血管病变,以及判断动脉斑块的稳定性。
缺点:属于有创检查,费用昂贵。
费用:约10000元。
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(实习编辑:李杏)
冠心病
常见症状:劳动耐力下降 胸骨后疼痛
并发症状:肺水肿 心肌梗死
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