【刘先生】我就觉着胸口这块儿就疼，心口这块疼，好像有一块大石头在压着我，我就用左边的手扶一下厨房的门，扶着厨房门因为越来越疼，我就扶着都没有劲儿，因为离沙发不远，我就想几步挪到沙发那儿去。

　　【解说】刘先生用尽力气走向客厅的沙发，可是已经不行了。这时，儿子小刘冲了过来。看到父亲表情痛苦，手捂心口，顿时，小刘怀疑父亲发生了急性心梗。

　　【主持人】急性心肌梗塞，是一种常见而又非常凶险的疾病，据调查，每十个急性心肌梗塞的患者当中就会有五到六个是因为没有得到及时正确的救治而死亡的。当时，小刘判断他的父亲是急性心梗，那么他当时是怎么判断的呢?我们一起来看一个题板，在这个题板上明确标着有四个特点，那么急性心梗出现之后发病的人首先就会有胸闷的感觉，他会感觉胸口像压着一块石头一样，喘不上气来。接下来他会出现心脏区域的疼痛，一般还会伴有压榨感，这也是我们常说的心绞痛，再往下发展他会延伸到左肩部、左上臂、还有左手的无名指和小指。在这种时候很多人还会出现出汗、焦虑不安等等这样一些症状，严重的就像刘先生的父亲那样会出现眩晕。判断出急性心梗，您就要注意了，下面几个做法都是十分危险的。

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　　【解说】在发病的时候，有的人会低估自己的病情，执意坚持自己下楼，这会导致病情的迅速恶化。也有很多人初次遇到急性心梗的病人，情急之下背起病人去医院，这样做只会使病人更快地走向生命的终点。

　　【北京急救中心医生陈志】有些错误的做法，像不必要的搬抬，会加重肢体的运动，会加重心脏的负担，这个时候，有可能就像在一匹快累死的老马身上，又抽了两鞭子，那么这匹马就会被累死了。心脏有可能会导致心跳骤停。

　　【解说】同时也有不少急性心梗的患者，虽然知道病发时要原地休息，他们还知道发病时要含服硝酸甘油片，但是因为服用过量，反而增添了新的麻烦。

　　【北京急救中心医生陈志】我遇到过一个病人，发生了急性胸痛，可能是急性心肌梗死导致的，他自己服了十几片硝酸甘油，但是病情依然没有缓解，可是我到现场以后，这个人血压已经没有了。这就是由于服用硝酸甘油过量，导致的药物性低血压，产生了休克。

　　【主持人】为什么过量服用硝酸甘油会导致休克呢?在硝酸甘油的适应症这一栏里是这样写的说;用于冠心病、心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压。大家注意后半句话：也可用于降低血压，也就是说硝酸甘油一方面能够扩张血管，有效缓解心梗，另外一方面它还能够降低血压，所以说当我们遇到身边人突发心梗的时候，我们一定要记住，我们来看一下这个题板，我们一定要记住有两点千万不要做，第一个就是千万不要慌乱搬动病人，第二个禁忌就是大家一定要牢记的就是千万不要过量服用硝酸甘油，因为如果服用过量的话，就容易造成药物性低血压，严重的甚至会导致休克。陈志医生告诉我们说对于突发心梗的人来说通过舌下含服硝酸甘油，的确是现场最有效的抢救措施之一。因为硝酸甘油通过舌下静脉，一分钟就可以到达心脏，很快就能够起到作用。但是用量一定要控制好，那么硝酸甘油的正确用量到底是多少呢?下面我们先来看一看当刘先生的父亲突发心梗的时候，刘先生是怎么处理的。

　　【小刘】我听说心脏病病人不能随便挪动，当他躺在沙发边上的时候，我让他平躺在沙发上。

　　【解说】在帮助父亲平躺在沙发上之后，小刘赶紧拨打了120急救电话。

　　【小刘画外音】我把我以前伺候我爷爷的氧气瓶给他插上了。

　　【解说】吸氧能及时地帮助父亲保持正常顺畅的呼吸，随后小刘拿出硝酸甘油，放在父亲的舌下，五分钟过去了，疼痛似乎依然没有缓解，小刘摸了摸父亲的脉搏，在感觉跳动依然有力情况下，他又给父亲服了第二片硝酸甘油。

　　【北京急救中心医生陈志】我们在现场，我们只建议大家最多服三片硝酸甘油，服第一片无效，五分钟以后，可以服第二片，再无效五分钟以后可以服第三片。如果三片依然无效，那么就证明这个病，这个疼痛不是硝酸甘油可以缓解的。就不要再服了。

　　【主持人】您听清楚了吗，陈志医生说，在服用三片硝酸甘油无效的情况下就不能够再给患者服用了，另外，硝酸甘油还有两种人是根本就不适合服用的，一种是本身血压比较低的人，再有一类人就是对硝酸甘油过敏的人。如果您要是遇到这样两类人的话，千万不能够给他们服用硝酸甘油，那又该怎么办呢?!我们可以用另外一种药来替代，就是速效救心丸。让患者含服十粒速效救心丸，因为十粒速效救心丸和一片硝酸甘油的作用几乎是相同的，速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。川芎具有疏通气血的作用，能够阻止红细胞聚集所形成的血栓;而冰片能够加强川芎的作用起到直达病所，通窍止痛的功效。所以我们在家里还可以常备一些速效救心丸这样一类具有临床急救功能的中成药。

　　此外根据目前国际上最新的急救手段，我们还可以在给病人含服十粒速效救心丸的同时，嚼服一片阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，能够减少动脉内血栓的形成，预防心梗在短时间内复发。下面我们再来看一看在刘先生的父亲突发心梗的同时，小刘是怎么做的。

　　【解说】首先，小刘帮助父亲原地保持仰卧，第二步就是吸氧，第三步小刘帮助父亲舌下含服硝酸甘油。我们还提醒您，无论是在什么地方发病，都要帮助患者就地仰卧。

　　【主持人】北京急救中心的医生还特意通过我们要告诉观众朋友们，说急性心梗在发作之前常常会有一些蛛丝马迹，比如说窒息感，胃痛，甚至牙痛，这些症状看起来很常见，但是您也不可以掉以轻心，因为它很有可能就是急性心梗的先兆。小刘的正确处理，为医生的抢救创造了一个很好的条件，如今刘老先生经过抢救已经康复出院了，如果当时小刘的判断不准，甚至所采取的方法不当的话，刘老先生的急性心梗或许会继续发展，一旦到达心脏骤停的程度，那就非常危险了，这个词乍一听肯定您会吓一跳的，心脏骤停?这不就是心不跳了吗?那还能有救吗?

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（实习编辑：李杏）

冠心病心绞痛

常见症状：劳动耐力下降 胸骨后疼痛

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