糖尿病人的下肢哪怕出现一个很小的伤口也不能忽视，绝不能贴个止血贴了事，以免酿成截肢的严重后果。 　　溃疡烂到骨头要截肢 　　湖南省军区机关医院糖尿病诊疗中心专家介绍，糖尿病人体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可导致血管病变，包括大血管动脉粥样硬化闭塞，以及毛细血管微循环障碍，导致肢体末梢的血液循环变差，多见于60岁以上的老者。他们在早期会感到脚下像踩着棉花，有时会走路一瘸一拐，走不多远就疲劳抽筋，或者脚上感到瘙痒、麻痹，或者针刺、火烧般疼痛。糖尿病足进一步发展会使振动觉、痛觉、温度觉丧失，因此老年患者容易脚步浮浮，稍有不慎就会碰伤、擦伤，冬天用暖水袋取暖也很容易烫伤。一旦患者发生皮肤破损，其体内的血糖水平过高导致伤口修复能力很差，容易发生感染、溃疡和流脓，一直烂到骨头就需要截肢。造成类似难治性伤口的除了糖尿病外，还有慢性放射性溃疡、褥疮等。 　　沐足修脚需慎之又慎 　　湖南省军区机关医院糖尿病诊疗中心专家提示：糖尿病造成的微小血管病变尚难以逆转，即使做造影等检查也很难发现，血糖长期过高的患者对难愈性伤口可谓防不胜防，只能尽量穿宽松柔软的鞋，在行走、取暖时加倍小心，每天检查足部是否有小的伤口，在容易受伤的部位缠上保护贴以及涂抹润滑剂预防皮肤干裂等。专家特别指出，温水沐足、泡脚对改善局部微循环有一定的作用，但用腐蚀性、刺激性的药物泡脚会增加受伤的机会。大街上常见的修脚足疗服务就更不适宜了，因为很多足部护理操作不当会造成伤口。 　　难愈伤口需挖皮补皮 　　糖尿病人的手脚一旦出现伤口，哪怕只是小小的擦伤，湖南省军区机关医院糖尿病诊疗中心专家都建议不能单纯贴一个止血贴了事，更不能浸泡伤口，而需立刻到专业的创面治疗诊所进行专业处理，立即进行清创，用各种干湿不同的敷料，对严重伤口进行负压引流，再进行创面修复，结合高压氧治疗和抗感染治疗，严重时还需要手术修复，包括血管的介入治疗或重建、皮肤的移植等，修复不了的甚至需要及时截肢。因为糖尿病患者伤口愈合能力差，有时单纯植皮难以成功，只能从身体其他部位取下一块带着血管的组织（“皮瓣”）移植到伤口上，然后再通过其他方式修复被挖的部分。在治疗伤口创面的同时，患者还需到内分泌专科控制血糖水平。 　　友情链接：在长沙，一个由各科专家组成的糖尿病多学科诊疗中心，率先引进GBP技术。胃转流手术（GBP）是一种基于消化道重建手术，它将近端胃腔和小肠吻合，食物只通过小部分胃、远段空肠及回肠，通过胃肠神经内分泌调节，增强了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，从而稳定控制血糖，达到治愈的目的。在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国GBP手术创始人张新国教授等权威专家的指导下，中心作为湖南GBP手术推广医疗机构，将会使越来越多的患者受益。