糖尿病性便秘的病机在于脾虚失运、津液流失，从而影响诸多脏腑的生理功能。脾主运化是指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用，脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用，统而言之为运化水谷；分而言之则包括运化水谷和运化水液两个方面。脾运化水谷是对饮食物的消化吸收作用包括了消化水谷、吸收转输精微，并将精微转化为气血的重要生理作用。

食物经过消化吸收后，其水谷精微又依赖脾的转输和散精作用上输于肺，由肺脏注入心脉化为气血，再通过经脉输送全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官。总之，五脏六腑维持正常生理活动所需要的水谷精微都有赖于脾的运化作用。由于饮食水谷是人出生之后维持生命活动所必需的营养物质的主要来源，也是生成气血的物质基础，饮食水谷的运化则是由脾所主，所以说脾为后天之本，气血生化之源。脾气健运，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生气、血、津液等提供足够的养料，才能使全身脏腑组织得到充分的营养，以维持正常的生理活动。反之，若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常。