这是高血糖最常见的原因。由于糖尿病患者胰岛素分泌不足及作用欠佳,不能及时将血糖降至正常,故血糖会持续升高。所以,进食过多,血糖必然明显升高。饮食节制的原则是:适当控制饮食及适当运动,使体重保持于理想水平。理想体重(公斤)=身高(厘米)-105,其中允许有±5%的增减范围。例如身高167厘米的患者理想体重为62公斤。大多数2型糖尿病患者同时伴有肥胖,故应节制饮食,适当运动,使体重逐渐趋于正常,血糖才会好转。
胰岛素分泌不足 凡是在儿童和青少年时期发病的患者,曾有过酮症酸中毒者,血中有针对胰岛细胞的抗体者,显著体型消瘦者,用口服降糖yao无效者、1型糖尿病患者等,都要注意胰岛素分泌不足的问题。应在医生指导下用胰岛素进行治疗。
升糖因素存在 ①有对抗胰岛素的作用,如生长激素分泌过多(肢端肥大症)或皮质醇分泌过多(库钦氏病)的情况。②服泼尼松或其他糖皮质类固醇药。③服利尿药引致低血钾,从而胰岛素作用欠佳。④感染、创伤、高烧或劳累等应激状态使糖皮质激素分泌增多致血糖增高。亦有患者在家静养时血糖控制良好,但乘远程车熬夜至医院时血糖增高的情况,也不可忽视。排除上述因素后,血糖可望好转。
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