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一型糖尿病治疗药物 一型糖尿病药物治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月26日

  随着生活不断的提高,治疗糖尿病药物也越来越多。目前口服降糖药物(OHA)主要有1.磺脲类2.双胍类当患者胰岛功能衰竭或合并其他严重并发症时,应进行胰岛素治疗。在此细胞渗透修复中心治疗专家向糖尿病患者介绍1型糖尿病的口服药物治疗有哪些效果?   一、磺脲类   是目前临床上应用最广泛的OHA。分子结构中均含有磺酰脲簇(R1-SO2NHCONH-R2),它通过作用于胰岛b细胞表面的磺脲类受体,使得b细胞膜上ATP敏感的钾离子通道关闭,钙离子通道开放,细胞外钙内流,刺激b细胞释放胰岛素而发挥降血糖作用。   磺脲类药物刺激胰岛素释放大约可达2倍左右,是中等强度的降糖药。对中等强度的高血糖(空腹血糖<14mmol/L,250mg/dl)一般可使血糖下降4mmol/L(72mg/dl)。由于磺脲类药物的降糖机制是刺激b细胞分泌胰岛素,故这类药物适用于有一定b细胞功能,且经饮食治疗尚不能达到满意控制的2型糖尿病患者。酮症酸中毒,有感染、手术等应激情况,严重肝、肾功能不全以及妊娠糖尿病不宜用磺脲类药物。   二、双胍类   目前在我国苯乙双胍、二甲双胍在临床都有使用。但苯乙双胍常导致乳酸酸中毒,用量明显较少。与苯乙双胍相比,二甲双胍致乳酸酸中毒的风险很小。二甲双胍可使增高的血糖降低,但不引起临床低血糖,在正常人也无降血糖作用,其抗高血糖的机理是:增进细胞对葡萄糖的利用 双胍类药物不增加2型糖尿病患者血浆胰岛素水平,却降低血糖,表明该药通过增加周围组织对胰岛素的敏感性,双胍类药物可能通过抑制细胞呼吸,三磷酸腺苷减少,或直接抑制某种酶的作用,使糖原异生作用减少。除抗高血糖作用外,双胍类还有其他作用,如减轻体重、降低升高的甘油三酯水平等。其作用机制以及和血糖下降间的关系目前尚不完全清楚。   友情链接:在长沙,一个由各科专家组成的糖尿病多学科诊疗中心,率先引进GBP技术。胃转流手术(GBP)是一种基于消化道重建手术,它将近端胃腔和小肠吻合,食物只通过小部分胃、远段空肠及回肠,通过胃肠神经内分泌调节,增强了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而稳定控制血糖,达到治愈的目的。在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国GBP手术创始人张新国教授等权威专家的指导下,中心作为湖南GBP手术推广医疗机构,将会使越来越多的患者受益。

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