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高血压疾病的了解及预防

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月26日

高血压疾病是一种常见的、原因不明的动脉压升高为主的疾病,正常成人的血压收缩压≤18.6kPa,舒张压≤12kPa,在不同生理情况下有一定的波动,当不同时间反复测定收缩压>18.6kPa和(或)舒张压>12kPa,即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神高度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关,早期可无症状,不易被发现,偶尔于查体时发现血压升高,也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久升高,若不积极治疗,可导致心、脑、肾等脏器的损害。 生活方式的改变 戒烟:戒烟可能是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的一种个人生活方式的改良措施,所有吸烟的高血压患者均应接受戒烟的咨询,也可考虑尼古丁替代疗法,因为它可能增强戒烟效果。 减轻体重婴儿期开始的体脂过多,与血压水平有关,是促发高血压最重要的因素。在体重超过正常值10%高血压患者中,体重减少5kg就能降低血压,而且有助于控制伴随的危险因素糖尿病、高血脂症和左心室肥厚,建议至少减轻体重5kg,是否进一步减轻体重,取决于患者的反应和体重。 节制饮酒尽管有证据提示少量饮酒可以减少冠心病的危险,但在人群中,酒精消耗量,血压水平,高血压的患病率之间有着线性关系,因此建议那些饮酒的高血压患者控制饮酒量,男性每天饮酒量不超过20~30mg,女性不超过10~20mg,并告诫他们,过度饮酒,会增加中风的危险。 限制钠盐流行病学研究发现饮食中钠盐的摄人与血压的升高及高血压的患病密切相关,限制饮食中的钠盐的目标是使每13钠盐的摄人量低于100mmol。或氯化钠低于6g,应劝告患者不要增加盐的摄人,避免食用含盐过高的食品,特别是加工的食品。 复合饮食的改变素食者的血压低于肉食者。建议高血压患者多吃水果和蔬菜,并减少脂肪摄人。 建议以静坐方式工作的患者进行有规则的一定量的有氧活动,如快步走或游泳30~45min。每周3~4次,这些轻度运动较刺激运动如跑步等更多有效的降低血压,可使收缩压降低约4~6mmHg。 心理因素和环境压力心理因素,个人因素、环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式,后者与高血压等心血管疾病危险性增多有关,因此人们应正确对待环境压力控制血压和改善对抗高血压药物治疗的顺从性尤其重要。 使用降压药的注意事项目 前在全世界范围内用于降血压治疗的有六种药物类型:利尿剂、8阻滞剂、钙拮抗剂、A、C、E、抑制剂、血管紧张Ⅱ拮抗剂、a肾上腺素能受体阻滞剂。不管使用哪种具体药物,选用抗高血压药物的原则是公认的,包括:从低剂量开始任何一种药物应从低剂量开始以减少不良反应。 降压药尽可能口服、逐渐降压防止血压骤降而引起心、脑、肾的供血不足。 必须坚持长期用药并了解药物的作用及副作用,如应用排钾利尿剂双氢克尿噻时注意低血钾的出现等。当出现副作用时应及时与医生联系调节药物。 用药过程中坐位站起或从平卧位站立时,动作应尽量放慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 提高血压治疗通常是“终身”的。由于高血压患者的治疗通常是持续几十年,治疗方案包括选用的药物可能历经多次改变,因此建议所有高血压患者对所用过的治疗方案和结果进行记录,以备需要时可以考虑。  

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