风湿性心脏病所致精神障碍是指主要由于心脏瓣膜狭窄和闭锁不全,引起脑部缺血、缺氧导致的精神障碍和神经症状。
典型的早期症状包括以下几个方面:
(1)脑衰弱综合征:多在病后1年内出现。表现倦怠、烦躁、气短、心悸、易激惹、情绪不稳、失眠、健忘、多梦,注意力集中困难、精神抑郁等。少数病人可出现强迫症状和癔症样发作,常为癔症样抽搐、情感不稳等。
(2)意识障碍:随着心力衰竭的出现和加重,脑低氧明显时,可出现程度不等的意识障碍,如脑缺血发作或晕厥、嗜睡、谵妄等状态。
(3)幻觉和妄想状态。躁狂或抑郁状态。木僵状态。
(4)自主神经功能紊乱:可出现头晕、失神、晕厥和多汗等。
(5)神经症状可有脑梗死、癫痫样痉挛发作或脑梗死合并癫痫、小脑舞蹈症和蛛网膜下腔出血等。
(6)症状分期:第1期以神经衰弱综合征为常见,次为脑缺血发作、癔症样症状或舞蹈症等。第2期晕厥或幻觉、妄想、木僵、癫痫样痉挛发作,脑梗死等。第3期昏睡、谵妄或错乱以至昏迷。
如上述症状有多条符合,患者就应该及时就医,做针对性检查,排除病因,安排针对性治疗。
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