硅肺的风险性较高主要基于该病的并发症较多，硅肺主要并发症有：肺结核、呼吸功能不全和肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、右心衰竭，也是最常见的致死原因。

　　1.肺结核 尘肺中，以硅肺最易合并肺结核。往往随着硅肺的进展，合并率也增高，常是硅肺患者直接死亡原因，几乎占40%～50%。在合并肺结核的早期，在硅肺X线胸片上往往很难找出任何改变，病人可无症状;以后症状逐渐出现，有时有咯血。

　　2.肺部感染 硅肺患者抵抗力降低，以及肺弥漫性纤维化，造成支气管狭窄，引流不畅，易引起细菌和病毒感染。肺部感染往往促进硅肺的发展，并易诱发呼吸衰竭和死亡。

　　3.自发性气胸 晚期硅肺患者常有阻塞性和代偿性肺气肿，并出现肺大泡，在剧咳或用力时，肺大泡破裂，可发生自发性气胸，若处理不及时可导致患者死亡。

　　4.慢性肺源性心脏病 硅肺时，由于血管周围纤维组织增生，形成血管旁或以血管为中心的硅结节，引起血管扭曲变形，当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭，成为硅肺患者晚期主要死亡原因。