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一般年龄在65岁以上发病的原发性高血压我们叫做老年高血压。它与一般人群的高血压相比危险性更大并有其自身的特点。其中一个常见的特点为常合并体位性低血压即血压随着体位的改变而降低。

高血压患者由卧位或蹲位突然转为坐位或站立位时血压会突然降低到无法耐受甚至发生黑矇、视物模糊、恶心等最严重的是晕厥可能发生心绞痛、抽搐等症状需要足够重视。

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˙老年患者并存的疾病造成的如合并有糖尿病、多发性神经病变、贫血等都很容易发生体位性低血压。

˙由药物引起的。老年患者服用的许多药物与体位性低血压的发生密切相关这些药物会减弱血压调节的反射。治疗前列腺肥大的α受体阻滞剂等、血管扩张剂如硝酸甘油、减少血容量的药如利尿剂等大都有此副作用。

˙由衰老引起的即退行性改变造成的。站立时血管内的大部分血液(500至1000毫升)因为重力的关系而流到了内脏和下肢体位突然改变血压需要调节才能保持正常。

年轻人的压力反射器和化学感受器都非常敏感站起时心脑血管一缺血马上就有反射可以通过加快心率增强血管收缩将血压调节上来且几十秒内就可以完成这个调节过程。但人衰老以后动脉硬化了这些反射都减弱了不能很好地调节从而容易发生体位性低血压。

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