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女性预防高血压的关键

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

导语妇女与男性相比有不同的生理特征。所以也常发生一些特有病症如妊娠高血压综合征(简称妊高征)病多发生于妊娠24周与产后两周主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命所以要意预防。女性高血压有其特殊性目前有关女性高血压问题的研究特别是临床治疗的证据方面还很不充分。应将女性高血压作为高血压诊治中的一组特殊人群对待。

女性预防高血压的关键

高血压往往被称为“无声的杀手”。如果血压长期得不到控制各组织、脏器功能将受到严重损害尤以心脑肾等重要器官受害最重。有调查资料显示高血压病人心脑血管发病率是血压正常者的4到8倍。高血压对男性和女性来说都是一种最重要的心血管危险因素。其发病机制在男性和女性中有许多是共同的尽管高血压的发病机制还有许多未明了之处。女性因为其生理的特殊性女性高血压患者某些方面存在着和男性高血压患者不同的特点。所以对于女性高血压的预防也是至关重要。

女性预防高血压的关键有以下几点

(1)妇女与男性相比有不同的生理特征。所以也常发生一些特有病症如妊娠高血压综合征(简称妊高征)病多发生于妊娠24周与产后两周主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命所以要意预防。

如何预防妊高征的发生关键在于做好孕期保健工作即了解血压水平(妊娠前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外还应测量体重检查尿内是否有蛋白对有妊高征家族史既往有慢性持续性高血压、肾脏病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应意。有人研究发现在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50~150mg可使妊高征的危险性减少65%提示阿斯匹林可减少妊娠高血压的发生。

(2)口服避孕药的妇女在我国的比例较大重点应对易感人群进行血压监测及时发现血压升高及时终止服药改用其他避孕措施就能防止高血压的发生。

一般认为肥胖年龄大吸烟糖尿病高脂血症有妊娠高血压病史肾病史及有高血压和心脑血管病家族史者为易感人群。

预防办法首先询问病史发现有上述危险因素者停服避孕药改用其他避孕措施。其次进行体格检查服药前必须进行血压、体重、乳房及肝肾和妇科检查作为服药前的对照水平如发现不能口服避孕药者则不用并应意定期测量血压。一般第1年每3个月检查血压1次以后每半年检查1次。

迄今为止有关降压治疗的大规模试验都是以男性患者为主体。总体上不管男性还是女性高血压患者都能从降压治疗中获益有些研究证实降压治疗对女性高血压患者 在预防卒中方面获益高于男性而在预防冠心病方面男性高于女性。比较不同降压药在降压和预防心血管事件方面的差异方面的研究不多已有的研究证实可能对于某类的降压药两性患者间确实存在性别差异。因为男性和女性高血压在发病机制方面确有差异今后此方面还需要循证医学进一步证实。改变生活方式对于女性高血压患者的获益劣于男性。女性患者控制体质量较男性患者困难但是减盐获得的降压效果高于男性。

总之女性高血压有其特殊性目前有关女性高血压问题的研究特别是临床治疗的证据方面还很不充分。应将女性高血压作为高血压诊治中的一组特殊人群对待。

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