导语妊娠高血压综合征通常发生在怀孕24周以后患者会出现血压增高、眼底改变等症状影响视力而病情严重者甚至需终止妊娠。小小眼疾也会影响到妈妈孕育小宝宝。专家建议孕妇要重视对眼睛的检查。孕前身体健康的孕妇怀孕期间应检查一次眼底;如果孕前有高血压、糖尿病、肾炎等疾病孕后须定期进行眼科检查(如视力、视野、眼底视网膜变化)以监测孕妇与胎儿的身体情况。特别是怀孕后3个月妊娠会加重原有病情更是要严密检查眼底确保母婴安全。

妊娠高血压会加重患者眼病

妊娠高血压疾病是产科危重疾病之一。临床表现除高血压、蛋白尿、全身浮肿外 ， 眼底改变是了解妊高征严重程度的一项重要参考指标。眼底检查可反映病情程度，并提供治疗依据。

妊娠高血压综合征通常发生在怀孕24周以后患者会出现血压增高、眼底改变等症状影响视力而病情严重者甚至需终止妊娠。小小眼疾也会影响到妈妈孕育小宝宝。专家建议孕妇要重视对眼睛的检查。孕前身体健康的孕妇怀孕期间应检查一次眼底;如果孕前有高血压、糖尿病、肾炎等疾病孕后须定期进行眼科检查(如视力、视野、眼底视网膜变化)以监测孕妇与胎儿的身体情况。特别是怀孕后3个月妊娠会加重原有病情更是要严密检查眼底确保母婴安全。

妊高征最常见和最早发生的眼底改变为视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄可先侵犯1支或多支动脉功能性收缩可局限于1支小动脉呈节段性痉挛致管径不规则。均一性收缩可使1支或整个眼底动脉缩窄动静脉管径比例可从正常2∶3变为1∶2甚至1∶4。由于血压持续升高血管从功能性收缩进入到器质性硬化需要多长时间各家报告不同有人认为2周以上即不再为痉挛也有人认为数周或数月以上始发生硬化。患者妊娠前即有高血压动脉硬化时则更明显。此时动脉狭窄反光增强有的尚可见动静脉交叉压迫现象。由于动脉严重痉挛和缩窄使血管屏障受损。引起视网膜病变视盘视网膜病变和(或)脉络膜病变。在血管旁视网膜有水肿、出血和渗出。渗出根据视网膜缺血程度而定多围绕视盘以棉絮状斑为主。视网膜病变可从局部发展至整个眼底水肿和渗出。视网膜下可见有白色病损说明脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮受损。严重者可产生浆液性视网膜脱离其发生率不高在0.6%～2%。脱离常为双侧性呈球形多位于视网膜下方渗出液可能来自视网膜和脉络膜或单独来自脉络膜血管。视网膜脱离预后好无需手术分娩后数周内可自行复位。如果高血压持续时间久也可产生黄斑星芒状渗出。严重病例尚可产生视盘水肿大约有50%的患者视神经有某种程度的萎缩和(或)黄斑色素紊乱有可能严重影响视力视力下降程度根据眼底病变程度而定。

总之妊高征危及孕产妇生命安全患者眼底改变越重孕产妇病情越重。及时了解眼底情况并动态观察协助估计病情轻重选择终止妊娠时机可避免严重并发症的发生有利于提高孕产妇的生存率。?

凤凰中医整理转载请明出处

延伸阅读

妇女预防高血压的特殊性

基因突变导致孕妇患上高血压

女性怀孕前应该了解自己的血压

预防妊娠期高血压综合征的矿物质－－硒