冠心病常常威胁老年人的健康，我们要了解冠心病的相关知识，预防冠心病的发生。冠心病的诊断和护理方法有哪些呢？来一起了解吧！

冠心病的鉴别诊断

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1、肌肉、骨、关节疾病：如胸肌劳损、颈椎病、胸椎病、肩关节及周围韧带病变、肋软骨炎等，可表现为类似心绞痛症状，但这些病变都有局部压痛，疼痛常与某些姿势及动作有关，局部体检及调线可明确诊断。

2、胆管和上消化道病变：如食管裂孔疝、贲门痉挛、胃炎、消化性溃疡、胆石症、胆囊炎等。食管裂孔疝可发生于饱餐后、平卧位，坐起或行走疼痛可缓解。消化性溃疡有与进餐时间相关的规律性，且疼痛时间较长，碱性药物可以缓解。胆石症及胆囊炎疼痛亦为发作性，疼痛时常辗转不安，有局部压痛及黄疽等表现，一般不易误诊。但要注意部分患者同时有胆管疾患和心绞痛，胆绞痛又可引起心绞痛的发作，必须仔细诊断。

3、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂的隐痛，病人常喜叹息，胸痛部位多在左胸乳房下，与主尖部位附近，但经常变动，症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时、轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动，而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后见效。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。

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1、急性肺动脉栓塞：肺动脉大块栓塞时，常引起胸痛、气急、休克，但有右心负荷急剧增高的表现。右心室增大，肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音，以及发热及白细胞增加。心电图示电轴右偏I导联出现S波或原有S波加深，III导联出现Q波和T波倒

2、心绞痛：疼痛性质与心梗相似，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素。不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段压低或抬高。

隐匿型冠心病与以下几种疾病鉴别

1、心肌炎、心肌病、心包病及其他心脏病，电解质失调、内分泌病，药物作用等均可使ST段及T波改变，但据其它临床表现不难排除。

2、植物神经功能失调：病人多表现为精神紧张和心率增快，在肾上腺素增加的患者，由于心肌氧耗量增加，心电图可有ST段压低或T波倒置。服心得安2小时后心电图恢复正化。

冠心病的护理方法

1、冠心病饮食护理，这是很关键的，患者家属需注意。宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋 白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓 茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。

2、冠心病用药护理：观察药物的不良反应，应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌 下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解 而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常 有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后 可自行好转。

3、冠心病护理：病情观察 了解诱因，疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、 伴随症状等。发作时应尽可能描记心电图，以明确心肌供血情况。观 察症状变化，警惕急性心肌梗死发生。

与冠心病的相混淆的疾病，是不是了解了，这对于冠心病的诊断，有很大的帮助，了解这方面的知识，能防止误诊。关于冠心病的预防，请关注凤凰中医了解。

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