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哪种冠心病需要搭桥

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

哪种冠心病需要搭桥?在冠心病疾病的治疗中,在一定的情况下是需要进行搭桥手术的,但是这种治疗的方式并不是任何患了冠心病的患者都要进行,究竟哪种冠心病需要搭桥这就是下文要介绍的内容了,赶紧来了解下吧!

哪种冠心病需要搭桥?以下这些情况都适合进行手术搭桥!

1.要进行搭桥手术,主要是针对药物治疗不能缓解,或频发的心绞痛患者。

2.当冠状动脉造影证实,左主干病变或有严重三支病变可以进行搭桥手术,这些患者如不及时手术可能发生猝死,每年死亡率在10%~15%。左主干狭窄50%以上的患者4年生存率为60%,手术治疗可使其提高到90%,而且心功能得到明显改善。前降支或回旋支近端狭窄>50%者应予手术。

冠状动脉旁路移植术对伴有严重右冠状动脉病变、狭窄程度在75%以上、心功能不全的患者更有好处。对有1~2支病变,狭窄严重或在重要位置不能进行介入治疗的患者,即使心绞痛症状不明显,但如合并左心功能不全、射血分数(EF)<50%,也应手术治疗。

3.哪种冠心病需要搭桥?对于介入性治疗(PTCA和支架)失败,或CABG术后发生再狭窄的患者。

4.心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者,应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。

5.对于陈旧性心肌梗塞疤痕,引起室性心律失常的患者,在电生理检查后,可考虑行心内膜切除术;由于陈旧心梗范围大,引起心脏扩大,心功能不全,即使未形成明确室壁瘤,也可在搭桥同时行左室成形术。

6.陈旧性较大面积心梗,但无心绞痛症状或左心功能不全、EF<40%的患者,应行心肌核素和超声心动图检查,通过心肌存活试验判定是否需要手术。如有较多的存活心肌,手术后心功能有望得到改善,也应手术治疗。

7.不稳定型或变异型心绞痛,冠状动脉三支病变明确,经积极内科治疗症状不能缓解,伴心电图缺血改变,或心肌酶学变化,提示心肌缺血未能改善或心内膜下,心肌梗死的患者,应行急诊手术。心肌梗塞发生6小时内亦应争取手术。

究竟哪种冠心病需要搭桥,在经过文章的整理之后应该能明白了,出现了以上的七种情况之后,都是可以 进行搭桥手术的,当然具体的医生是会给出方案的,患者要听医生的建议、意见!

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