痛风性关节炎是因为尿酸沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中引起的,属于比较高发的疾病,给患者带来了了很大的痛苦。在临床上,有不少关节炎的症状与痛风性关节炎类似,因此,一定要注意辨别,避免误诊。那么,如何进行辨别呢?我们来详细了解下。
1、化脓性关节炎
该病主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:可发现原发感染或化脓病灶;多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;滑液中无尿酸盐结晶;抗前风药物治疗无效。
2、淋病性关节炎
该病急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:有冶游史或淋病表现;滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别。
3、急性风湿性关节炎
该病患者病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:青少年多见;起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;抗溶血性链球菌抗体升高如ASO》500U,抗链球菌激酶》80U、抗透明质酸酶》128U;水杨酸制剂治疗有效;血尿酸含量正常。
4、假性痛风
该病主要由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:老年人多见;病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;血清尿酸含量往往正常;滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;秋水仙碱治疗效果较差。
5、外伤性关节炎:
该病的特点为:患者有关节外伤史;受累关节固定,无游走性;滑液中无尿酸盐结晶;血清尿酸不高。
以上就是关于与痛风性关节炎类似的其他关节炎的介绍,患者在进行治疗时一定要明确疾病的类型,避免误诊的发生。专家指出,痛风是一个比较高发的疾病,大家在平时要注意合理的饮食,做好痛风的预防工作。
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