冠心病是由于冠状动脉狭窄供血不足而引起的心肌机能障碍以及病变，此外，高血压、糖尿病肥胖人群也易患冠心病。同时据介绍，不良的生活习惯也容易引起冠心病的发生。冠心病患者常常会有疑问：我们有必要做冠脉造影和心脏CT吗？本文将为大家重点介绍。

冠脉造影的适应症：分为两大类：

第一大类为冠心病临床诊断不清，以诊断目的为主，包括如下几项；

1)不明原因胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病，需要按冠心病进行治疗。

2)不明原因心律失常，如顽固的室性心律失常及传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。

3）不明原因的左心功能不全，主要见于扩张性心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。

4）先心病和瓣膜病手术前，年龄>40岁，易合并有冠状动脉的畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。

5）无症状但可疑冠心病，在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要。

第二大类是以治疗目的为主，临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影为进一步明确冠状动脉病变的范围，程度，来选择治疗方案，主要包括以下几项内容；

6）稳定性心绞痛，内科治疗效果不佳，影响工作和生活；

7）不稳定性心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠脉造影；

8）急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的主要治疗措施是闭塞血管的再灌注治疗，PCI技术以其成功率高，效果确实可靠已作为急性心肌梗塞再灌注治疗的首选方法。

9）无症状性冠心病，其中对运动实验阳性，伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。

10）原发性心脏骤停复苏成功，左主干病变或前降支近段病变的可能性较大，属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要冠状动脉评价。

11）搭桥术后或PTCA术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。

放射检查患者接受的辐射量：

检查

暴露量（mSv）

等量胸片

胸片

胸部CTA（非冠状动脉）

CTA（冠状动脉）

司他比锝扫描（静态）

司他比锝扫描（扫描）

扫描（静态及负荷）

心肌PET

冠状动脉钙化CT

冠状动脉造影（诊断性）

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0。02

10。00

15。00

6。70

5。85

11。80

14。00

1。00～3。00

2。50～5。00

3。60

1

500

750

335

292

590

700

50～150

125～250

180

任何剂量的辐射都会增加远期癌症的风险，也就是说没有所谓的阈值，放射性暴露引起癌症需要一个较长的发展过程，它的累积效应可以增加之后的患病风险，所以我们建议，为了患者的健康，不要滥用检查手段，更不要进行不必要的检查，除非是必须的。

因此，冠脉造影和心脏CT是否需要做跟病人的患病程度是密不可分的，医生应该根据患者的病情选择适合治疗患者的方法。希望本文对大家有所帮助，感谢阅读。

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