确诊糖尿病之后，很多人把目光都盯准餐前血糖和餐后血糖。他们认为，只要这两项指标正常，就标志着血糖状况良好，用药的种类和剂量也特别适合。岂不知人们往往忽视了一点：空腹及餐后血糖只是标志当时餐前、餐后的即时的血糖控制水平状况，而没有一个阶段性。意思：无论空腹血糖还是餐后血糖，反映的只是患者某一具体时点――即采血瞬间的血糖水平，而不能反映血糖长期控制水平。

糖化血红蛋白检查有助于监测血糖变化：糖化血红蛋白A1，链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，它的含量与血糖浓度呈正相关，是不可逆反应，其中以糖化血红蛋白A1c最为重要。

因为红细胞在血液循环中的寿命约为120天，糖化血红蛋白测定就可以反映取血前1～3个月内的平均血糖水平。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。一般情况下，人体内被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4％～6％，而当糖尿病患者血糖控制欠佳时则要明显增高。它不仅能够衡量患者的血糖水平，而且糖化血红蛋白的增高可以引发或加速糖尿病相关的慢性并发症。检测糖化血红蛋白比检测空腹、餐后2h血糖和24h尿糖定量更为准确。

无论用什么方法来反映血糖的变化，最后都要以糖化血红蛋白的变化作为最终评价一种药物或一种治疗方案在血糖控制上是否有效的一个“金标准”。

世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制标准，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7％，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6。5％，我国的糖尿病指南也建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6。5％以下，如果大于7。5%，那就意味着需要加强血糖控制。如果仅控制好空腹血糖或餐后血糖，而糖化血红蛋白仍未达标的话，说明血糖水平仍然不正常。需考虑是否平时监测血糖不够全面（如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖）或是监测频率不够，或者可能血糖仪测出的数值不够准确（如机器老化，试纸受潮、过期等）。如以前定期监测糖化血红蛋白均在6%～7%，而最近一次为8。3%，这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖，需要重新调整方案。

如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变治疗方案或者血糖控制状态不稳定的患者以及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。

认识糖化血红蛋白检查很重要，它将更有助于你监测血糖变化，指导你的正确用药。只有学会自我管理，才能力争血糖长期治疗达标。