1979年2001年月共收治本病患者59例,其中伴有癫痫的3例,临床表现:男,11岁。因“发作性头晕、腹痛 月余”于2001年3月15日入院。2个月前患者无明显诱因突发头晕、腹痛,弯腰按腹,随后两眼上翻,瞳孔放大,光反应消失,牙关紧闭,不省人事,约 1秒分钟缓解,神志转清并能对答,后每日发作2到6次不等,午后更频。
个人生长史无特殊,小学四年级学生,成绩良好。查体除见双下肢皮肤粗糙呈鱼鳞状改变外,内科及神经专科检查均未见阳性体征,鱼鳞病经皮肤专科会诊确认。头颅mri+mra 未见异常。胃肠气钡双重造影未见异常。脑电图见较多波,过度换气、闪光诱发见活动明显增多,有活动,部分呈连续短程出现,右颞导联同时可见许多散在高波幅尖波。
遗传性癫痫性鱼鳞病spect及pet检查均提示右颞部有生理代谢功能异常。患儿家族中四代均有类似皮肤改变,患儿的姑姑有癫痫失神发作。值得注意的是,植物性发作是否为鱼鳞病伴发癫痫的一个特征,值得我们进一步追踪探讨。最后,根据发作形式、脑电图的异常表现以及抗癫痫药治疗有效,癫痫诊断亦可以成立。
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