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白血病的骨髓移植治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月28日

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据调查,现在临床使用的治疗白血病的方法有很多,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等,患者可以根据自身的具体情况选择不同的方法。今天,小编重点介绍的是,骨髓移植治疗,包括异基因骨髓移植和自体骨髓移植两种。

骨髓移植在AML治疗中作用的,临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果,受多种因素的影响,移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的,(如伴有t(8;21)、t(15;17),inv(16))患者,可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者,尤其是骨髓细胞核型差的病例,应在第1次缓解后选择自体,或异基因BMT。第1次缓解后便,采用无关供者的BMT的治疗,这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑,既便是对于治疗相关性AML,或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。

(1)异基因骨髓移植:

近年来有关异基因骨髓移植的报导很多,但据估计最多有10%左右的AML患者,真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40,或45岁以下的患者进行,但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT,因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。最近的随机对照研究表明,第一缓解后即行BMT,与先行缓解后治疗当复发后,第2次缓解后再行BMT两组之间,生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。

(2)自体骨髓移植:

采用骨髓或末梢血中的造血干细胞,其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进,自体BMT可能会成为早期强化治疗的最佳方案。

原来,就连骨髓移植就有异基因、自体骨髓移植这两种分类,看来医疗方法真是越来越强大了。那么,白血病患者就不用担心了,总有一种方法是适合你的。如果你还有什么想知道的,比如白血病的症状表现、危害、预防等,请继续关注新浪中医。

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