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糖尿病酮症酸中毒昏迷急救方法有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月19日

  糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的急性并发症,给人们造成很大的伤害,如果不及时的治疗的话,糖尿病酮症酸中毒仍能直接威胁病友的生命健康。那么,糖尿病酮症酸中毒昏迷急救方法有哪些?下面听听专家的介绍,希望能给您带来帮助。

 

 

  糖尿病酮症酸中毒急救方法如下

 

 

  (1)补钾应积极。在糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒钾从细胞内逸出,正常血钾并不表示钾代谢正常,而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复,尿中大量排钾,同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内,又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子,因此本症中失钾系特征之一,故应积极补钾,当血钾低于3.5mmol/L则大大失钾,应积极补钾,如血钾高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿闭,肾功能有不全征象或可疑者,则暂行严密观察而俟机考虑补钾。

 

 

  补钾的量一般24小时总量为6~10g,最好有血钾或心电图监测,钾入细胞内较慢,补钾至少5~7日方能纠正失钾,目前强调病人能进食后仍需服钾盐一周。

 

 

  (2)纠酸不宜过早。由于本症的酸中毒基础是胰岛素缺乏,酮酸生成过多,并非HCO3损失过多,故采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮酸氧化,则酸中毒自行纠正,故补碱不宜过多过早。且过多过早补给碳酸氢钠(NaHCO3)有以下缺点

 

 

  ①大量NaHCO3往往导致低血钾;②反常性脑脊液pH降低;③钠负荷过多;④反应性碱中毒;⑤抑制带氧系统血红蛋白解离而引起组织缺氧;⑥导致脑水肿。故当pH大于7.1时不宜补碱,若pH低于7.1或二氧化碳结合力小于9.0mmol/L时需补碱,应用碳酸氢钠,不用乳酸钠。一般给5%碳酸氢钠100mL ,静脉滴注。若血pH7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时要停止补碱。

 

 

  糖尿病酮症酸中毒昏迷急救方法有哪些?通过上面的介绍,相信大家对此问题有了一定的了解吧, 希望可以给大家带来帮助。如果出现糖尿病急性并发症,大家不要惊慌,及时的就医才是最重要的,更多关于糖尿病的问题,大家可以咨询我们的在线专家。


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