一、饮食分配

　　1.每日总热量摄入的原则

　　依据病人的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。

　　2.标准体重与实际体重的计算法

　　标准体重=身高(cm)—110;

　　肥胖度(或消瘦度)=(实际体重—标准体重)/标准体重×100%;

　　注实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦。

　　3.成人热量计算(按标准体重，而不是实际体重计算)

　　休息时20—25卡/日/每公斤体重。

　　轻体力劳动(脑力劳动)25—30卡/日/每公斤体重。

　　中度体力劳动30—35卡/日/每公斤体重。

　　重体力劳动40卡/日/每公斤体重。

　　4.总热量的营养分配

　　(1)碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%(平均60%);

　　(2)蛋白质的摄入量占总热量的(无肾脏损害时)10%—20%;

　　(3)脂肪的摄入量占总热量的20%—30%。

　　建议控制早、中、晚餐的量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例1/5、2/5、2/5。

　　二、膳食举例

　　患者，男性，50岁，身高165cm，体重65kg，轻体力劳动者。空腹血糖7.88mmol/L，餐后两小时血糖16mmol/L。

　　假设该患者体重仍在理想体重范围

　　1.总热量计算

　　按每日每公斤体重摄入热量30卡计算，则每日所需总热量为1800卡。

　　2.总热量分布

　　(1)碳水化合物占总热量的60%，则为1080卡，折合碳水化合物270g。

　　(2)蛋白质按1.0g/kg计算，则为60g，折合热量240卡，占总热量的13%。

　　(3)脂肪需要53g，约占总热量的27%。

　　因此，该患者每日应摄入碳水化合物270g，蛋白质60g，脂肪53g.。

　　3.总热量的每餐分配情况

　　按三餐制，早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5计算，则三餐的摄入热量分别为

　　早餐1800卡×1/5=36卡;

　　中餐1800卡×2/5=720卡;

　　晚餐1800卡×2/5=720卡。

　　4.三餐膳食的热量组成

　　按照每餐均有碳水化合物，蛋白质和脂肪的原则，三餐膳食中热量的组成应大约为

　　早餐碳水化合物54g，蛋白质12g，脂肪12g;

　　中餐碳水化合物108g，蛋白质24g，脂肪21g;

　　晚餐与中餐相同。

　　5.参照食物的分类，将各餐热量换算成相应的食物

　　(1)碳水化合物主要由主食中供给

　　如大米中碳水化合物含量为77%，则54g碳水化合物折合大米为70g。

　　(2)蛋白质主要从肉、蛋、奶类食品及主食中供给

　　如瘦猪肉含蛋白质为18%，吃50g瘦肉可提供约9g蛋白质。

　　(3)脂肪由烹调油及肉、鱼、奶、豆类食品中提供

　　如瘦猪肉中脂肪含量约为30%。患者应以植物油为主。