糖尿病患者在口服降糖药的同时服用解热镇痛药，很可能引起低血糖。当然，口服降糖药本身也存在引起低血糖的副作用，但只要药量适宜，按时就餐，便可避免低血糖。

　　解热镇痛药与降糖药不宜同服

　　研究发现，解热镇痛药能影响口服降糖药在体内的代谢，使降糖药在体内排泄缓慢，降糖药在血中浓度持续较高，从而造成血糖持续下降，结果导致低血糖，肾功能低下的老年患者更易发生。水杨酸制剂在肝内可影响糖原异生，即甘油、乳酸、氨基酸等不能转化糖元或葡萄糖，促进组织对糖的利用，大量服用对胰岛素分泌也略有促进，并减少降糖药从肾脏排除，这些因素均可能使血糖下降导致低血糖。但一般情况下，避免长期大量服用解热镇痛药，则可减少低血糖发生的风险。

　　与降糖药合用，对血糖影响较大的镇痛药有苯基丁氮酮等吡酮类镇痛药。这类药物不仅影响肝脏内酶类活性，延缓口服降糖药的代谢，还影响降糖药与蛋白质结合，增强降糖作用，当其药效超过正常治疗水平时，有引起低血糖的危险。

　　因此，当口服降糖药时，一般以不使用解热镇痛药为宜，尤其是苯基丁氮酮不可与降糖药同时服用。必须同时服用时，应注意全身反应，一旦出现精神不安、心率加快、全身乏力、出冷汗、饥饿的异常现象时，应马上停用解热镇痛药，情况严重时立即去医院抢救治疗。

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