近日，北京协和医院内分泌科王姮教授向记者介绍了国外糖尿病流行病研究最新信息，当前糖尿病病人增长最快的三个国家依次是印度、中国和美国。王姮说，去年底美国cdc糖尿病事务部主任vinicor博士在美国医学会全国会议上报告：美国约有2080万糖尿病人，占人口的7％，较2003年增加260万。”发展中国家现代医疗保健的挑战之一

近日，北京协和医院内分泌科王姮教授向记者介绍了国外糖尿病流行病研究最新信息，当前糖尿病病人增长最快的三个国家依次是印度、中国和美国。

王姮说，去年底美国cdc糖尿病事务部主任vinicor博士在美国医学会全国会议上报告：美国约有2080万糖尿病人，占人口的7％，较2003年增加260万；95％为2型糖尿病；约600万患者不知道自己患有糖尿病。

此次会议还公布了惊人的数字：在美国，每24小时新诊断糖尿病4100例，至少810例死亡，230例接受截肢手术，120例开始肾透析或肾移植，55例失明。美国糖尿病学会临床事务部副主席clark博士在报告中指出：“我毫不夸张地说，糖尿病是美国在人力和经济两方面耗资最大的疾病，如果不能改变现状，下一代美国人将活不到他们父母的寿命。”

发展中国家现代医疗保健的挑战之一是借鉴工业化国家的医学进步。据who估计，尽管发展中世界承担着世界90%的疾病重负，但用于医疗保健的资源仅占10%。目前，糖尿病是全球重大的健康问题，影响着约1.77亿人。其中少数人患的是胰β-细胞衰竭导致胰岛素绝对损失的1型糖尿病，以儿童和青少年居多，超过90%的病人患的是非胰岛素依赖性2型糖尿病(niddm)。由于2型糖尿病与不健康的饮食和少活动的生活方式有关，因而它对发展中世界巨大的影响可能使人感到惊异(见表)。

who估计，到2030年发展中国家的2型糖尿病患者可能占到世界糖尿病人的76%。这种趋势部分可解释为发展中国家正在进行的高度城市化所致。例如，经济日益发展的中国和印度，许多人的生活方式已接近工业化国家。除了生活方式改变外，可能还有遗传敏感性问题。

遗憾的是，由于发展中国家的基础较差、内战和政治动乱、缺乏教育和财政资源短缺使得对付糖尿病的努力受到影响。全世界每20例死亡中约有1例出于糖尿病，而它的直接医疗保健费用占了年度医疗保健预算的2.5～15%，所以毫不奇怪卫生管理部门已感觉到它日益增长的压力。为此，who制订了一个“有关饮食、体育活动和健康的全球战略”。2004年初，who成员国通过在线系统对这个战略作了评论。根据这些评论于2004年举行的第57届世界卫生大会将提出一份新的草案。

糖尿病人总数(百万)

国家2000年2003年

印度31.680.9

中国20.842.3

巴基斯坦5.214.9

孟加拉3.211.8

巴西4.611.3