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运动与病毒性心肌炎的关系如何

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月12日

运动与病毒性心肌炎的关系如何

运动员为了保持良好的竞技状态需要长期进行训练,比赛期间为了取得优异成绩,赛前需进行高强度、大运动量的训练。国内外不少研究报告提出,运动员在剧烈训练或比赛期间免疫功能受到不同程度的影响,抵抗力下降,增加了运动员急性病毒感染和患病毒性心肌炎的机会。

运动员如出现以下情况可考虑病毒性心肌炎:

(1)上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿一斯综合征等。

(2)上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变:①窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。②多源、成对室性早搏,自主性房性或交界性心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,心房或心室扑动或颤动。③二个以上导联 st段呈水平型或下斜型下移≥0.olmv或st段异常抬高或出现异常q波。

(3)心肌损伤的参考指标(血清心肌肌钙蛋白i或肌钙蛋白t、ck—mb)明显增高。超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和(或)核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。

(4)病原学依据:①急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。②病毒抗体:第二份血清中同型病毒抗体滴度较第一份血清升高4倍(2份血清应相隔2周以上)或一次抗体效价≥640者为阳性,≥320者为可疑阳性。③病毒特异性igm:≥1:320者为阳性。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。对同时具有上述(1)、(2)(①②③中任何一项)、(3)中任何二项,在排除其他原因心肌疾病后,临床上可诊断为急性病毒性心肌炎。如同时具有(4)中①项者,可从病原学上确诊急性病毒性心肌炎;如仅具有(4)中②③项者,在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。


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