皮质醇增多症又称库欣综合征,是肾上腺皮质疾病中最常见的疾病。本病由于各种原因引起肾上腺皮质产生过量的肾上腺皮质激素(主要为皮质醇) 所致,临床上更为多见的是由于过多使用糖皮质类固醇激素或acth引起的医源性皮质醇增多症。由于肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素过多,抑制胰岛素的分泌,与胰岛素相拮抗,促进糖异生,抑制己糖磷酸激酶,导致葡萄糖耐量降低,诱发糖尿病,引起血糖中等度升高。
临床上有80%~90%的患者发生糖耐量减低,10%~30%的库欣综合征患者发生临床糖尿病。而库欣综合征特征性的临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、紫纹、痊疮、高血压、骨质疏松等,糖尿病倾向仅为其临床特征之一,可与糖尿病相鉴别。对皮质醇增多症的治疗可使大部分患者的糖尿病代谢异常获得改善,胰岛素治疗一般被用于高血糖明显及合并高渗状态的患者。
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