诱发dm乳酸性酸中毒的常见原因如下。

　　⑴血糖控制不佳。

　　⑵糖尿病其他急性并发症，如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷等急性并发症，常 因休克、组织缺氧、酮酸竞争性抑制乳酸氧化等因素而诱发糖尿病乳酸性酸中毒。

　　⑶合并其他重要脏器的疾病，如脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病、慢性肝肾功能 损害等疾病时，可造成或加重组织器官血液灌注不良，导致低氧血症和乳酸性酸中毒。

　　⑷双胍类药物使用不当，双胍类药物，尤其是降糖灵（苯乙双胍）因能增强无氧酵解、抑制肝 脏和肌肉对乳酸的摄取以及抑制糖异生作用而产生乳酸性酸中毒。糖尿病病人如合并有心肝肾疾病，还服用大量降糖灵时，有诱发乳酸性酸中毒的可能。

　　⑸其他如酗酒、一氧化碳中毒、水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量时，偶也可诱发乳酸性酸中毒。