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糖尿病自主神经病变在泌尿生殖系统有哪些表现?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

  1.阳痿

  糖尿病性阳痿与骶髓植物神经障碍有关,国外报告在具有15~20年糖尿病的男性患者中患病率约75%,糖尿病性阳痿起病较缓,呈进行性,持续性加重,需与精神性阳痿与血管性阳痿加以鉴别。

  2.不育症

  男子由于膀胱内括约肌松弛而至逆行性射精,即射出的精液中找不到精子,射精反回入膀胱在性交后的小便中却可发现活的精子,可伴以阳痿,故常不育。40岁以下女性患者可出现月经紊乱,为发生不育症的另一原因。

  3.糖尿病性膀胱病变

  由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的副交感神经(骶髓2、3、4)及交感神经 (胸髓第11、12及腰髓第1、2对),故引起排尿反射异常,膀胱收缩肌力减弱,以致尿潴留及膀胱扩大。最早出现并最为常见的症状是膀肮感觉的丧失,膀肮内尿量 可以积到1 000 ml或以上而患者毫无尿意,排尿次数减少;其次出现逼尿肌功能的减弱, 排尿无力,残余尿量进行性增长,通过超声检查常可发现残余尿量在150 ml以上,有涓滴 失禁;晚期则出现大而无力的膀肮、涓滴失禁、继发感染、膀肮输尿管反流,导致尿毒症。

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