北京同仁医院内分泌科主任医师  傅汉菁

    临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/l，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖>7.0mmol/l并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/l之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———ogtt。ogtt试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过ogtt试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。

    如何进行试验呢？

    1.做ogtt试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。

    2.影响本试验的药物(引起血糖升高或降低的药物)应停用。

    3.试验前病人应10～14个小时不进食。

    4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。

    试验结果如何判定呢？

    1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/l，ogtt两小时血糖<7.8mmol/l，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。

    2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/l或ogtt两小时血糖≥11.1mmol/l，尿糖+～++++，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。

    3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/l并且ogtt两小时血糖介于7.8～11.1mmol/l之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。

    4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol/l之间，且ogtt两小时血糖≤7.8mmol/l，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。