高血压主要表现和鉴别方法有哪些，下面专家将为您详细介绍：

　　临床表现

　　按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

　　一、缓进型高血压

　　（一）早期表现　早期多无症状，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

　　（二）脑部表现　头痛、头晕常见。

　　高血压危象，多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高，剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，面色苍白，耳鸣，眩晕，多汗并可出现急性心、脑、肾功能不全，应迅速降压治疗。若血压突然升高引起急性脑循环功能障碍，致使脑血管痉挛，脑水肿，颅内压增高者称高血压脑病，呈亚急性发作，从发病到症状明显约需24－48小时。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。眼底可见小动脉痉挛、视神经乳头水肿、出血及渗出物等。脑脊液压力升高，经降压治疗1－2小时后，头痛与意识障碍可明显好转。

　　（三）心脏表现　心肌肥厚的原因。形成高血压性心脏病。早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

　　（四）肾脏表现　长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

　　（五）动脉改变　可形成主动脉夹层动脉瘤。是高血压病少见而严重的合并症之一。

　　（六）眼底改变　早期视网膜动脉痉挛，动脉变细。以后发展为视网膜动脉狭窄硬化，　动静脉交叉压迫。眼底出血或棉絮状渗出。视神经乳头水肿为ⅳ级改变。

　　二、急进型高血压　也称恶性高血压，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为恶性型。可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kpa（130mmhg）以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

　　恶性高血压的诊断，可分为两组：a组应具备四个条件，①舒张压持续在17.3kpa（130mmhg）以上。②眼底改变四级。③急剧进展的肾功能障碍（在六个月发展到肾功衰竭）。④血压及肾功恶化的同时，大多有脑部症状及心力衰竭。b组①舒张压16kpa（120－130mmhg）。②眼底三级。③肾功能障碍。其余条件同a组。

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