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高血压病防治

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

  一、流行病学:我国高血压病的患病率不如西方国家,但却呈升高趋势。且我国民众对高血压的知晓率、治疗率和控制率均很低。

  二、病因、发病机制:遗传,精神、神经作用,raas平衡失调,钠过多,胰岛素抵抗等均起作用。

  三、病理:全身小动脉的痉孪、增厚至血管壁纤维化。大动脉硬化。左心室肥厚等。同时中枢神经系统,肾及视网膜等都可出现病变。

  四、临床表现:

  (一)缓进型:脑部表现、心脏表现、肾脏表现等

  (二)急进型:多在青中年发病,其表现基本上与缓进型相似,但症状如头痛等明显,病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能很快衰竭等。

  (三)高血压危重症:高血压危像,高血压脑病。

  五、实验室检查:可帮助高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于正确选择药物。如:血常规、尿常规、肾功能、胸部x线检查、心电图、超声心动图、动态血压监测、眼底检查和血糖、血脂等。

  六、治疗:

  (一)目标血压标准:高血压降压目标到底要求血压达到什么水平?现在hot临床试验已圆满结束,其结果显示血压下降到138/83mmhg时,心血管事件的发生率最低。当然,血压下降到此水平以下也同样非常安全。

  (二)非药物治疗:包括改善生活方式,消除不良生活习惯。

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