山西读者 芦女士问：我今年77岁，患高血压病20余年，血压最高达180/110毫米汞柱。曾吃过北京降压0号、复方降压片等，后服波依定到现在已七八年，血压能控制在130/70毫米汞柱左右。近10天，服药后血压多在140/60毫米汞柱左右，偶有头晕感觉，无其他明显不适。

　　请问为何压差会增大，是否需要调整高血压用药？

　　第三军医大学附属西南医院内分泌科副主任梁自文答：考虑到这位读者的年龄和高血压病史，很可能是血管弹性变差、血管硬化造成的压差增大。而波依定是一种钙离子拮抗剂（ccb），单用它对收缩压（即高压）的控制能力较差，因此建议调整用药方案，可采用小剂量联合用药，选用氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂（arb）联合波依定，将收缩压控制在130毫米汞柱以下，同时可缩小血压差。