对缺铁性贫血的中医辨证,须抓住以下要点:
(1)辨病因病位
由脾虚引起者多有食少,纳呆,腹胀,便溏等症状。由失血引起者,多有呕血,便血,月经过多等病史。由虫积引起者,多有面黄肌瘦,善食易饥,或有嗜异表现。由肾虚引起者多有腰膝酸软,阳痿遗精等。肾阳虚者多见形寒肢冷,腹泻便溏;肾阴虚者可见潮热盗汗,五心烦热等症。
(2)辨虚实轻重
缺铁性贫血多属虚证,但由虫积引起者,则为虚中夹实证。病轻者病变损及脾胃,常见食少便溏,腹胀不适,心悸气短,倦怠乏力等症。病重者多损及心肾,出现心悸气短,头晕耳鸣,形寒肢冷,阳痿闭经,甚则周身浮肿等症。