美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学johnson博士报告,双侧输卵管和卵巢切除(bso)的绝经妇女,其冠脉疾病(cad)的危险和严重程度均降低。
曾有研究发现,手术性绝经与心血管疾病危险增高有关。升高的危险可能源于血脂、血糖和胰岛素水平升高。与自然绝经的妇女相比,手术所致绝经妇女的心梗发病率高。然而,cad和手术性绝经之间的关系尚不明确。
该研究纳入了669例有cad症状的绝经后妇女,平均年龄62岁,她们是“妇女缺血综合征评价(wise)”研究的参加者,其中248例做了bso。受试者进行了定量冠脉造影,并评价cad危险因素。
结果显示,经冠脉血管造影,有 42%的妇女证实有cad。这么高的发病率并不令人惊奇,因为受试者都有很高水平的冠心病危险因素,包括糖尿病、吸烟、cad家族史和血脂紊乱。
进一步的分析揭示,做过bso的妇女cad患病率低于未做bso妇女(31%对47%)。bso妇女更年轻,患抑郁的比例更高,用激素治疗者更多,但二组妇女在cad危险因素方面没有差别。
另外,即使调整了年龄和cad危险因素,bso仍是cad严重程度的一个独立阴性预测因子。bso时限的影响和bso与激素治疗间的关系不显著。
johnson博士推测关于“bso妇女cad比例低”的可能解释,包括bso妇女冠脉造影的参照偏倚,或在多囊卵巢疾病及相关情况的妇女中,bso有潜在的抗动脉粥样硬化方面的益处
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