急性心肌梗塞患者，尤其是透壁性心肌梗塞者，有下述典型的心电图改变：

    (1)缺血型t波改变：正常t波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型t波高耸，双肢对称，波形变窄。在v１～v6导联，高耸的t波可高于qrs波。超急性期呈高尖t波或原为倒置的t波突然变为直立(伪改善)。

    (2)损伤型st段移位：正常st段位于基线水平。急性心肌梗塞时，st段移位通常表现为st段抬高与t波融合成单向曲线，有时亦表现为严重的st段压低，见于心内膜下心肌梗塞。st段升高01～1mv不等，同时伴有对侧面st段下降。损伤型st段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。

    (3)坏死型q波：正常q波深度不超过同一导联r波的1/4，宽度≤0.03秒，形态完整。急性心肌梗塞的坏死型q波深度大于同一导联r波的1/4，宽度≥0.04秒。