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了解痛风误诊的六个注意事项

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月06日

  

  对于痛风这一疾病,现在在生活中还是比较常见的,近十余年来,随着科学和医学的发展,我国痛风发病率并没有相对减少,老年化的增长也使得老年疾病迅速增加,为了防止最为常见的痛风漏诊和误诊,痛风误诊的六个注意我们必须了解,这样才能减少错误的对症治疗,为了不误疹下面我们来一起了解一下需注意事项。

  血尿酸的高低跟痛风有很大的关系,血尿酸水平与患者因化验采血前日的饮食成分密切相关,痛风急性发作前或发作时,绝大多数患者血尿酸升高。但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸正常,就轻率地排除痛风的可能,而否认痛风。而应结合临床进行全面分析。不要忽视或过分依赖尿酸的化验单,因为化验单不是确疹的唯一原因。

  现在市场上的药物琳琅满目的,一定要慎重评价药物治疗反应。各种有非甾体消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物,既可使痛风急性炎症缓解,也可使非痛风性关节炎症状缓解,故不应作为痛风的诊断依据,也不应作为诊断风湿性关节炎、类风湿关节炎以及其他结缔组织病并有关节病变的依据,所以要注意预防不要引起关节症。

  类似痛风的临床特征。熟悉痛风的临床表现的多种特点,是防止误诊、漏诊的前提。痛风的首要症状是关节痛,但对于关节痛的患者,人们传统的观念会首先考虑风湿症、类风湿关节炎、化脓性关节炎等;尤其是一些表现为踝关节、膝关节、腕关节和指关节的炎症,更容易令人忽视痛风的存在。再加上痛风容易是一种迁延性疾病,引起关节周围的纤维化,关节僵硬畸形,活动受限,易被误诊为类风湿关节炎,故需进行多方鉴别。

  痛风的病发会引起一些其它的并发症,因而并发症掩盖了痛风。痛风好发于中老年人,病程长,并发症又多,由于长期高尿酸血症,大量的尿酸盐沉积于肾实质、肾盂和肾盏内,形成结石,引起肾结石、间质性肾炎肾盂炎症等,严重者肾功能逐渐减退,临床上常仅注意肾脏本身的损害,从而容易忽视原因,以此提醒大家不要忽视病发的原因。

  一般痛风到医院检查肯定会照X光,要重视X线片的特征。痛风患者有的骨、关节X线片呈缺损性改变,具有较大的特征性,对于罹患数年的病人,阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。排除尿路结石患者潜在性痛风。多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,对这些患者应注意复査血尿酸,必要时作24小时尿尿酸定量,以防痛风漏诊。以上就介绍痛风的相关信息。

  本文编辑李明

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