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分析:糖尿病手术中包含的问题

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

全球医院网2008-04-19我要评论

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病患者合并外科疾病且需手术治疗的日益增多,然而糖尿病患者需外科手术时,从外科角度出发,应想到以下问题:

(1)糖尿病患者在手术或麻醉时体内儿茶酚胺、胰高糖素及类固醇激素等分泌增加,血浆胰岛素不足,势必加重糖尿病。

(2)糖尿病患者易发生动脉粥样硬化,常合并有心、脑、肾等重要脏器的损害,手术时应慎重。

(3)糖尿病患者由于体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,机体抵抗力减弱、白细胞吞噬能力差,且糖尿病的微血管病变导致血循环障碍,高血糖有利于某些细菌生长,故糖尿病手术时易并发感染,伤口不易愈合。

(4)糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足,不仅引起糖代谢紊乱,而且同时出现脂肪及蛋白质代谢紊乱,这给糖尿病患者输液及补给热量带来一定困难。

(5)糖尿病患者不仅易发生动脉硬化,而且糖尿病特有的微血管病变遍布周身,尤其在视网膜及肾小球部位表现最明显。

总之,由于糖尿病代谢紊乱及全身的血管病变致使心、脑、肾等重要脏器发生损害,故对需要手术的糖尿病患者,应充分做好术前准备,以保证患者安全度过手术期。 

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