全球医院网2008-04-21我要评论

摘要：接受尼亚新（niacin）降脂剂量治疗的II型糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇明显增加，而甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低。(JAMA 2000;284：1263-1270 )

WESTPORT，9月13日（路透社医学新闻）据一项来自“动脉疾病多重干预试验”（ the Arterial Disease Multiple Intervention Trial）的研究结果，接受尼亚新降脂剂量治疗的II型糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇明显增加，而甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低。

孟斐斯田纳西大学的Marshall B. Elam博士及一个多中心小组对468位伴有外周动脉疾病的病人进行了研究，其中有125位是糖尿病患者。研究小组将病人随机地分为三组，分别接受尼亚新3000mg/日、或尼亚新的最大安全剂量、或安慰剂治疗。接受尼亚新治疗的人中有64位糖尿病患者，173位为非糖尿病患者。试验进行了60个星期，其中包括一个为期12周的酝酿期。

研究人员在9月13日出版的美国医学会杂志报告说：“在糖尿病和非糖尿病的参与者中，HDL胆固醇明显增加，分别为29%和29%；甘油三脂明显减少，分别为23%和28%；LDL胆固醇分别减少8%和9%。”

在服用安慰剂的人当中，Elam博士及其同事发现，糖尿病和非糖尿病患者HDL胆固醇分别增加0%和2%；甘油三脂分别增加7%和0%；LDL分别增加1%和1%。他们还指出，接受尼亚新治疗的糖尿病患者血糖增加到8.7 mg/dL左右，接受尼亚新治疗的非糖尿病患者血糖为6.3 mg/dL左右。所有的改变都有显著的统计学意义。

另外，Elam博士小组发现，患有糖尿病的受试者在尼亚新停药、尼亚新用量或低血糖治疗方面与安慰剂组没有明显差异。

Elam博士及其同事得出结论：“尽管当前的观点反对给糖尿病患者使用尼亚新，但是目前这项研究证实降脂剂量的快速释放型尼亚新能安全地应用于稳定、已控制病情的II型糖尿病患者。”

此外，他补充说：“可以考虑将尼亚新疗法作为对他汀类或贝特类药物不耐受的糖尿病患者的一种选择，或用于不能有效纠正高甘油三脂或低HDL胆固醇血症的病人。”