全球医院网2010-04-01我要评论

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

目前威胁糖尿病病人生命最严重的病理为心血管病变，约70%以上病人死于心血管性病变的各种并发症；血管病变非常广泛，不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉，均可累及，常并发许多脏器病变，特别是心血管、肾、眼底、神经、肌肉、皮肤等的微血管病变。

血糖升高或为应激反应并非糖尿病

只有空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时超过11.1才能算作高血糖，在临床上糖尿病患者都有血糖的增高，但血糖高者不完全是糖尿病。

 一是生理性高血糖。大量食入含糖高的食品如甜点、葡萄等，机体来不及处理进入血液中的大量葡萄糖而出现高血糖和尿糖阳性。

二是应激性高血糖。机体出现了急性感染、创伤、烧伤、中风、心梗、剧痛等应激情况。

三是药特性高血糖。某些药物可引起一过性高血糖，如糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药、烟酸、消炎痛、三环抗抑郁药等。还有临床上静脉输入高浓度的葡萄糖液体。

四是其它内分泌疾病所致的高血糖。如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等，也是由于大量分泌的高水平升糖激素导致血糖升高。

五是肝脏疾病导致的高血糖。正常情况下，进餐后血中升高的葡萄糖通过肝细胞转化为肝糖元并储备起来，使得餐后血糖不至于过高，但在空腹时肝糖元又转化为葡萄糖，使得血糖不至于过低，从而保证了血糖的相对稳定。在急性或慢性弥漫性肝脏疾病时，由于肝细胞不能有效处理葡萄糖，导致餐后高血糖，尿糖阳性。

六是胰腺疾病导致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等疾病可造成胰岛细胞的破坏，使得血糖升高，也可称为继发性糖尿病。

七是长期卧床和饥饿导致的高血糖。患有某些慢性疾病长期卧床、体力活动减少、由于对糖的利用较差，也会出现糖耐量减低而出现餐后高血糖。长期处于饥饿状态，机体组织利用糖的能力减弱，突然大量进食或摄入含糖高的食物也会出高血糖和糖尿。

因此，一旦发现血糖升高，要慎重对待。首先要排除以上非糖尿病性高血糖症，必要时一定要做口服葡萄糖耐量试验来确诊是否患上了糖尿病。（责任编辑：江丽芹）