全球医院网2011-03-14我要评论

冠状动脉粥样硬化性心脏病，亦称缺血性心脏病，简称冠心病。系指冠状动脉因动脉粥佯硬化或伴随痉挛所致的心肌缺血为主要特征的心脏病。冠心病的临床分型由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，冠心病可有不同的临床持点，一般可分为五型。

(一)隐匿型：又称无症状性冠心病。其诊断要点是：年龄在45岁以上。有高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等易息因素之一。病人多无症状，也不曾就医。多在偶然体格检查时发现，心电图表现为心肌缺血改变。

(二)绞痛型：这是临床中最多见的—“种类型．有发作型胸骨后疼痛性心肌供血不足所致，多在3—5分钟内缓解。

(三)沁肌樱塞型：症状严重，表现为持续而不易缓解的胸骨后疼痛。它是因血栓阻塞冠状动脉等不同原因导致的冠状动脉狭窄，最终可引起心肌急性缺血性坏死。

(四)心肌硬化型：由于长期心肌缺血可引起心肌纤维化。表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，故又可称为心力衰竭和心律失常型。

(五)碎死型：猝死是指自然发生，出乎意料的突然死亡。多数学者主张辞死为发病后1小时内死亡者，世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死。许多器质性心脏病都可以导致淬死，其中一半以上为冠心病所引起。目前多认为冠心病淬死多系心脏局部发生电生理紊乱和起搏传导功能障碍引起严重心律失常所致。（责任编辑：黄晓春）