1.原发病表现：

引起便秘的病因不同，便秘的同时，伴有不同的原发病的表现，以急性便秘更为明显。

2.起病与病程：

依据便秘的发生速度及病程长短，分为急性与慢性便秘。急性便秘多发病突然，常由器质性疾患所致，多见于肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎等急腹症，亦可见于功能性因素如严重脱水、进食过少，应用吗啡、阿托品等药物及排便习惯受干扰等。慢性便秘多无特殊表现，部分病人可有口苦、纳差、腹胀、下腹不适等消化系统表现，也可出现头晕、头胀、乏力等症状，一般表现轻微。

慢性便秘可见于功能性因素如慢性习惯性便秘、导泻剂依赖、长期进食过少、肠易激综合征等，亦可见于器质性疾患，如结肠良性或恶性肿瘤、肠粘连、Crohn病、痔疮、甲状腺机能减退、慢性铅中毒等。慢性习惯性便秘多见于中老年人，尤其是经产妇女；40岁以上、无生活习惯改变及服药史而发生的顽固性便秘，应注意排除直肠癌、结肠癌的可能。

3.粪便特点：

粪便坚硬粗大，多见于直肠性便秘；粪便变细，提示为直肠狭窄性疾患；粪便呈坚实小粪团如羊粪，多见于结肠痉挛性便秘；便秘与腹泻交替出现，则见于肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、Crohn病等，亦可见于结肠肿瘤。