糖尿病低血糖反应的症状一般出现得非常快，也很明显，如心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋的症状。这可以促使患者及时自救或就诊，被认为是低血糖的警示信号。

但是，如果糖尿病病程较长（超过5年），糖尿病低血糖反应的一些症状就会消失。这些患者发生低血糖时可能没有交感神经兴奋的症状，仅有中枢神经系统症状，如精神错乱、行为异常、癫痫发作、嗜睡、昏迷等。与前者相比，后者由于缺乏警示信号，更容易被漏诊或误诊，因而更容易造成严重后果，危险性也就更大。这其中又以“无症状性低血糖”更凶险，因为在发生低血糖时，患者没有任何感觉或典型症状，往往在不知不觉中就进入昏迷状态。如果抢救不及时，轻则昏迷，重则可能致死。部分患者经抢救虽保住生命，但可能因低血糖状态持续时间过长而变成植物人。

为什么会出现“无症状性低血糖”

长期糖尿病导致的神经病变，使交感神经对儿茶酚胺等物质不敏感，因此不出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋症状。

反复的低血糖发作，使体内胰高血糖素或肾上腺素对低血糖反应的阈值显著升高。

老年人多有肝肾功能减退，加之常合并糖尿病肾病，可使口服降糖药及胰岛素排泄减慢、易于在体内积蓄，更易发生无症状性低血糖。

病史过5年，开车前做好准备

严重的低血糖会导致头晕、眼睛黑蒙甚至昏迷等，非常危险。尤其对于驾驶员和从事高空作业的人来说，很容易发生意外。因此，患有糖尿病超过5年的患者，尽量不要开车或从事高空作业。

为安全起见，患有糖尿病的司机朋友应注意以下两点：第一，随身携带平常使用的降糖药物或胰岛素、血糖仪及食品（糖果、饼干、含糖饮料等）。第二，开车外出前最好测一下血糖。一般地讲，不能让血糖降到低于5.6毫摩/升。如果需要开长途车，在途中还要定时检测，若血糖低于5毫摩/升，就不要开车。

温馨提示：不论血糖太高还是太低，对司机来说，都存在一定的安全隐患。不过，患有糖尿病的有车族只要定期随访，把血糖控制在适当的范围内，是完全可以安全驾车的。