核心提示:痛风诊断标准 目前大多采用1977美国风湿病学会制订的痛风诊断标准,该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风……
目前大多采用1977美国风湿病学会制订的痛风诊断标准,该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时,根据12条临床特征中具备6条,也能确定痛风的诊断。另外,该标准还需与临床实际相结合,例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效,同样具有特征性诊断价值。现将该诊断标准介绍如下:
一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。
二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶
三、具备以下12条中6条或6条以上者
1.急性关节炎发作多于1次;
2.炎症反应在1天内达高峰;
3.急性单关节炎发作;
4.患病关节可见皮肤呈暗红色;
5.第一跖趾关节疼痛或肿胀;
6.单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节;
7.单侧关节炎发作,累及跗骨关节;
8.有可疑痛风结节
9.高尿酸血症;
10.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;
11.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿;
12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
符合以上一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。
延伸阅读:
痛风病诊断要点
1)本病发病年龄在30-40岁为多,男女比例为20:1。2)不少病人有阳性家庭史,病程漫长达1-20年。3)好发于拇趾关节,其次累及指趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期多为单个关节发炎。4)急性起病急骤多于夜间醒,受累关节红、肿、热、痛、伴有发热。年轻患者多发生游走性多关节炎。5)慢性期:关节肿大、肥厚、畸形、僵硬,有大痛……更多>>
痛风与痛风性关节炎是什么关系
痛风是漂亮代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。在临床上的表现有:无症状性高尿酸血症、关节炎痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。 痛风性关节炎是当尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。 高尿酸血症是痛风最主要的生化基础,但并不是痛风的同义词。由于生活水平的提高,饮食结构的变化,以及许多影响尿酸排泄药物(利尿剂)的广泛使用,现在实际
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