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关于老年人患糖尿病,胆囊炎和急性胆结石,及三高的,饮食应该注意哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月22日

糖尿病糖尿病的饮食对于病情控制有着极大的影响性,饮食治疗的目标在于借着维持最佳营养状况,改善病人的整体健康,达到理想体重,尽可能让血糖接近正常生理范围,同时预防及延缓慢性并发症的出现。1.糖尿病患所需之基本营养应与常人一样。2.每日醣类分配应配合药物,按比例分配于三餐及点心;若无特殊情 形,在三餐及点心之外不吃零食。3.热能的需要量应按照患者的理想体重计算。4.蛋白质依每日每公斤理想体重需1.0~1.5公克(或占总热能之12~20 %)。根据研究报告显示,富含白胺基 酸及精胺酸多的食物(如 花生、黄豆),可刺激胰脏分泌胰岛素。对于生长期儿童、孕妇、 哺乳妇女,其蛋白质量可略为增加。5.醣类应占总热能50~60%,若有高三酸甘油酯血症,其醣类总量限 制应在总热能35%以下。一般研究证明胰岛素的需要量与总热量有 关,并不因醣类增加而增加比例。6.脂肪应占总热能30%以下,富含饱和脂肪酸及胆固醇的食物应限制 。一般饱和脂肪酸含量应建议在总热能摄取的10%以下,而多元不 饱和脂肪酸可占10%,以减少心血管疾病之并发症。7.高纤维饮食可降低血糖、血胆固醇及三酸甘油酯。每日摄取40公克 有利于病情控制。8.避免喝酒,酒不只会增加较多热量导致肥胖,也造成血清三酸甘油 酯上升,尤其是含糖较多的乌梅酒及玫瑰红酒等。9.人工甘味剂,如糖精或阿斯巴甜,是非营养素甜味剂(Nonnutritive sweetness),只产生极低热能,可忽略不计,虽然人工甘味剂虽然 对糖尿病患之血糖变化影响不大,但因可能致癌,故仍应少食用。糖尿病患的饮食计划:1.要计划糖尿病人的饮食,依病人每日所需总热能及醣、脂肪、蛋白 质的分量,应用定量饮食代换表,计算病人各类食物的份数,定时 定量,依照计划执行,不可任意增减。2.醣类应有40%以上来自多醣类,脂肪中应有10%以上来自多元不饱 和脂肪酸,最好有1/3的蛋白质来自动物性食物,并选含脂肪量少的 食物较佳。3.饮食必须满足病人的正常食欲,以免病人私下添加食物。4.切忌肥胖,必须维持理想体重,以确保血糖趋向正常。5.少吃油炸、油煎或油酥食物。猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等食物也要 避免,脂肪热量较高的坚果类,如花生、瓜子、腰果、松子、核桃 等食物,亦应尽量少吃。6.炒菜宜用植物油,(如红花籽油、玉米油、大豆油、葵花油等); 忌用动物油,如猪油、牛油、肥肉、奶油等,尽量以清蒸、水煮、 凉拌、烤、烧、炖、卤等方式烹调。7.中老年人之饮食不可太咸,并应少吃胆固醇含量高的食物,如内脏 、蟹黄、虾卵、鱼卵等,若有胆固醇过高的情形,则一周不可食用 超过三个蛋黄。8.全榖类的主食,如未加工的豆类、蔬菜、水果等,可改善血糖升高 的情形。9.含淀粉质高的食物,如甘藷、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗子、 毛豆、黄豆、红豆、蚕豆等,咸的中西式 点心,如蟹壳黄、烧卖 、寿司、萝卜糕、咖哩饺、鸡卷等,不可任意食用,须按计划食用 ,棕子、月饼、年糕等也须按医师指示食用。10.糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、罐装或盒装的果汁、蜜饯、蛋卷、中西 式甜咸点心、糖渍罐头、冬粉、太白粉、蕃薯粉及其制品(如 粉条 、粉圆、西谷米等),应尽量少吃,因醣类食品吸收很快,对血糖 控制影响亦大。11.赴宴时应谨慎选择食物的质与量,特别要注意避免喝浓汤。12.酒精可增加胰岛素效用,但过度饮用会抑制肝醣释放,可能会造成 低血压,因此血糖控制不良者不宜喝酒,空腹时也不宜喝酒,含糖 量高的酒类也不宜饮用,如乌梅酒、甜红葡卜酒、荔枝酒、参茸酒 、玫瑰露酒、玫瑰红酒等应禁饮。饮酒量不可超过每天总热量的6% ,啤酒最好不超过一罐。13.尽量不吃加糖食物,嗜甜食者可选用甜味剂。14.胰岛素依赖者之糖尿病患者饮食应依照设计的份量,定时定量,并 忌任意增减饮食。除了日常生活的活动之外,额外之运动若属中度 以下者,无需增加热能,但属于中度以上之运动(每小时每公斤耗 能超过4.4大卡以上),在运动前需要增加食物,补充所消耗之热能 ,以免引起血糖过低症。15.随身携带糖果或果汁,如有头晕、冒冷汗、发抖、脸色发白等低血 糖症状时,随时饮用。16.切忌暴饮暴食,以防血糖过高,造成糖尿病酸中毒而导致昏迷。17.煮得太糊或太久的主食,如稀饭、泡饭等尽量少吃,因这些食物可 能会影响患者进食后血糖之升高。18.患者不宜饮用市售饮料,而运动饮料因内含大量电解质,对有肾脏 病或高血压的患者,绝对不能食用。白开水、矿泉水或低热量饮料 较为理想。胆囊炎、胆结石是常见的疾病。大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。许多人都知道胆囊炎、胆结石的病人应忌脂肪饮食,这是为什么? 胆囊手术后,是否还要忌脂肪饮食呢? 为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐? 要回答这些问题,首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理。胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指肠外, 绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收。饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病。由于胆囊炎的病人,绝大多数伴有胆结石,所以患胆囊炎、胆结石的病人,要忌脂肪饮食,以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。1029胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所,作过胆囊切除的病人,进脂肪食物时,由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化,部分病人会出现腹泻。此外,作过胆囊切除的病人,胆总管常常扩张,以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调,则在进食脂肪饮食后,也可出现类似胆绞痛等症状,所以胆囊切除术后的病人,也应该忌脂肪饮食,至少在手术后的1~2年内,应该忌脂肪饮食。患胆囊炎、胆结石的病人,要了解胆囊功能情况,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等药物作胆囊造影检查。药物经肝随胆汁排出,进入胆囊,浓缩后,胆囊阴影便可在X线片上显示出来。进食脂肪餐后,若在30~40分钟内缩小为原来的l/3或l/4,则说明胆囊功能正常。在胆囊功能良好的病人,如果仅有1~2颗,大小在2厘米内的结石,可以采用体外震波碎石的方法,使大结石碎成颗粒状,再服鹅去氧胆酸溶解结石,这时,脂肪饮食能使胆囊收缩,将碎石和胆汁一起排入肠道中,随粪便排出。此时吃脂肪饮食,却是治疗的需要。因此,了解胆囊、胆道的解剖和生理,就能正确地理解胆囊炎、胆结石与脂肪饮食的关系了。



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防治胆囊炎的办法主要有:1.要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。2.要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。&nbs……更多>>

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凡患有急性胆囊炎者,宜吃下列食物: 西瓜 能清热、除烦、利尿、解毒,适宜胆结石和胆囊炎者食用。西瓜上市后,可每日吃西瓜1~2千克。也可留下西瓜皮,又名西瓜翠衣,晒干后水煎代茶饮。 玉米 为健康和长寿食品,它对胆囊炎、胆结石、黄疸型 肝炎 等有辅助食疗作用,故慢性胆囊疾病患者宜常食之。 苹果 性凉,味甘,有一定的利胆作用。据研究,多吃些苹果能增加胆……更多>>

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