⑴1次以上的急性关节炎发作;
⑹单侧发作累及第一跖趾关节;
⑼高尿酸血症;
关于痛风诊断要点国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会痛风诊断要点标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
痛风诊断要点如下:
⑷患病关节皮肤呈暗红色;
⑶单关节炎发作;
⑻有可疑的痛风石;
⑸第一跖关节疼痛或肿胀;
⑽X线显示关节非对称性肿胀;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
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痛风的遗传因素:痛风患者可有家族遗传史,或称之为有家属性发病倾向,但在世代和家系中,痛风出现是不规则的。原发性痛风患者,约10-25%痛风患者有痛风家族史,各国报告范围为8-30%。痛风病人近亲中,15%-25%有高尿酸血症。原发性痛风是常染色体显性遗传,但外显性不完全。很多痛风的遗传因素可影响痛风遗传的表现形式,如年龄、性别、饮食及肾功能等。已确定有
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