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胆囊切除术后的护理

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月09日

胆囊切除术后的护理

7、并发症的观察与护理:(1)腹腔内出血术后8小时内密切监测血压和脉搏变化,防止剧烈呕吐和咳嗽。若30分钟内引流量大于50ml,应警惕腹腔内出血,立即加快补液速度.出血量大于600ml时立即报告医师并协助处理。(2)胆瘘 术后严密观察病人的体温变化和有无腹痛.腹胀及黄疸,留置的腹腔引流管是否有胆汁流出。

6、高碳酸血症和酸中毒的预防及护理 术后病人应持续低流量吸氧,以监测血氧饱和度,维持血氧饱和度在96%以上,如值偏底,应检查病人皮肤温度是否过底.吸氧装置是否通畅.如因术中采用CO2气腹导致PaCO2过高引起昏迷,病人呼吸浅慢,心率增快等应静脉输入5%NaHCO3,纠正电解质平衡失调,增加氧分压,行高压氧疗法,以防严重后果产生。

5、血压升高的护理 术后病人血压升高应及时查明原因,对症排除情绪紧张,疼痛或排尿困难的因素,对于原发性高血压的病人术后应继续抗高血压治疗.以防血压持续升高引起钛夹脱落或腹腔内出血。

4、肩背部酸痛 病人在改变体位或者平卧时酸痛加重,要向其做好解释工作,帮助更换舒适体位,按摩酸痛部位,告诉其1-3天后症状会消失。

胆囊切除术后的护理~~3、保持呼吸道通畅 术后病人回病房后应去枕平卧8小时,头偏向一侧,2小时内病人不能睡觉,指导其家属翻身叩背,即使清除口腔分泌物,防止误吸。

胆囊切除术后的护理~~2、恶心 呕吐的护理 术后病人应随时保持口腔清洁,防止呕吐物误入气管,应观察呕吐物的性质和量,分析呕吐发生的原因(是麻醉药物刺激呕吐中枢引起的呕吐有关,还是与剥离.切除胆囊对胃肠道产生刺激,干扰胃肠道功能有关).根据不同的情况进行及时的处理。

胆囊切除术后的护理~~1.建立有效的应对措施 病人在全麻清醒后的短时间内有一种全身不适感和躁动.头晕.不配合护理等表现,要及时告诉本人和家属原因(因全麻后的反应及氧气管.腹腔引流管.心电监护仪的袖带.夹子和电极片等对身体的刺激).以稳定病人的情绪,取得配合。

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystomy,LC)为各种良性胆囊病变需要行胆囊切除的首选术式,作为肝胆科护士除了熟悉LC的适应证和禁忌证以及术前护理外,重点还有LC术后的护理.具体措施表现在以下几点可供参考:

延伸阅读:

胆囊切除饮食
4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,胆囊切除饮食少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后。

胆囊切除术后综合症
胆囊切除术后综合症的发病原因主要有以下几个方面:首先术前诊断不正确,误将溃疡病、胰腺炎、膈疝或冠心病诊断为慢性胆囊炎作了胆囊切除术,这是最常见的原因。其次,在施术前对胆道系统未作全面检查,忽略了胆总管下段炎性痉挛或肝内外胆管结石。此外,可由胆囊切除术本身造成,如胆囊管留得过长或在扩大的胆囊管内残存有结石,还有可能在断端形成神经纤维瘤,或手术损伤胆管等。

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