核心提示:压力性尿失禁可以治愈 2)抗胆碱能药物 某些病例可采用抗胆碱能药物治疗,例如:溴化丙胺太林、丙咪嗪、盐酸羟丁宁。 3)雌激素 雌激素可用于治疗……
2)抗胆碱能药物
某些病例可采用抗胆碱能药物治疗,例如:溴化丙胺太林、丙咪嗪、盐酸羟丁宁。
3)雌激素
雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用。有口服雌激素片剂,也有经阴道给药的霜剂,但疗效尚有争议。另外,有乳腺癌、宫颈癌、子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗。
1)肾上腺素能受体激动剂是治疗压力性尿失禁最常用的药物,这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁。
治疗压力性尿失禁的另一常用方法是药物治疗,其目的是加强尿道括约肌的功能。有三类药物可加强括约肌的功能:α肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药物和雌激素。请你谨记,药物治疗应遵循医生处方。
2、药物治疗
电刺激治疗
电刺激治疗采用低压电流对盆底肌肉进行刺激,从而使相应的肌群收缩,而电流是通过肛门或阴道电极传导的。电刺激治疗可在医院或家中进行,治疗一般持续 20 分钟,1-4 天重复一次。
阴道托或尿道夹
这些装置可以确切地支撑膀胱和尿道或有助于尿道的闭合。你若想了解这些特殊装置的应用详情,请向医生咨询。
阴道球
有些女性患者用阴道球来锻练盆底肌肉,阴道球是放入阴道的一种重物装置,患者需努力收缩盆底肌肉以维持阴道球在一定位置。收缩应维持 15 分钟。这种锻练需每日 2 次,4-6 周后约 70% 女性患者的症状会有所改善。
生物反馈技术
假如患者不能正确完成盆底肌锻练法,生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群,从而完成盆底肌锻练。该技术是一种正性加强方法,治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围。有时会在女性患者的阴道内或男性患者的肛门内置入一传感器,以监测盆底肌肉的收缩,传感器会辨认哪块肌肉在收缩,哪块肌肉在休息。这样,治疗时借此帮助患者辨认正确的肌肉收缩以完成盆底肌锻练。这一技术的应用可使 75% 患者的症状得到改善。
加强盆底肌是进行盆底肌锻炼,以促使盆底肌的肌力复原。这种方法可单独使用,也可结合生物反馈技术和电刺激治疗、阴道托或尿道夹来治疗。
盆底肌锻练法
盆底肌锻练法也称 kegel锻练法,该方法能加强盆底肌的力量,从而改善尿道括约肌功能。实践证明,这一方法能提高压力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌锻练方法简单,患者容易掌握,但效果有赖于动作正确和长期坚持锻练。盆底肌锻练的方法是有意识地收缩盆底肌肉 20-30 次,每次 3-5 秒,每日 3 遍,坚持 6-8 周方可见效。有报告显示,该方法的有效率可达 77%。
由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力减弱,所以,压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力,以及改善尿道括约肌功能。
1、加强盆底肌肉治疗
绝大多数 (约 80%) 患者经治疗后能完全治愈或使症状缓解。如何选择治疗方法则应根据诊断结果来决定。
在确定诊断后,医生会考虑你的特殊情况,为你推荐适当的治疗方案。压力性尿失禁的治疗方法主要可分为三类:加强盆底肌肉治疗、药物治疗和手术治疗。一般而言,尿失禁须要综合治疗,例如加强盆底肌肉治疗和药物治疗联合应用。
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广州女性半数尿失禁得不到治疗和指导
“由于很多病人认识不足或羞于启齿,且不少泌尿外科和妇科医生对尿失禁认识不足,能及时诊治的患者还不到总患者数的一半。” 谢克基表示,尿失禁如长期得不到治疗,轻者容易导致阴部皮肤溃烂,甚至全身尿臭;重则可引发如膀胱输尿管返流、肾积水合并感染、尿毒症等,危及生命。目前,医院对尿失禁已有成熟的诊疗方法,尿失禁患者应积极看医生。 记者从我国首个尿失禁培训班……更多>>
尿失禁疾病诊治
辅助检查: 1、尿常规和尿培养。 2、尿道膀胱造影,观查有无梗阻及返流。 3、膀胱压力容积肌电图检查,对神经源性尿失禁有诊断意义。 4、排尿时压力/尿流率测定:判断逼尿肌收缩能……更多>>
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